1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5070-1855-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-05-2017 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO OFTALMOLOGIA/3° EDAD (4864) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5070-77-LP16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Se efectuara pago al proveedor en un plazo no superior a 45 días a contar de la recepción del documento de cobro, según plazo de pago previsto para el Sector Salud en oficio Circular Nº34 del 30.08.2011, del Ministerio de Hacienda, y Ley 20.981 del 2016 Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 48849 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Razón Social ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA R.U.T. 5.408.473-0 Sucursal ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas 25 Unidad CONVENIO DE LENTES 3° EDAD CRISTALES ESFÉRICOS BLANCOS MINERALES RANGOS (+) Y (-) DIOPTRIAS: 2, 4 Y 6 $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 42142903 Marcos de lentes 28 Unidad CONVENIO DE LENTES 3° EDAD ARMAZON $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.400 $ 78.400 42142902 Lentes de gafas 1 Unidad CONVENIO DE LENTES 3° EDAD CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 8/4, 10/4 Y 12/4 $ 10.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 42142902 Lentes de gafas 1 Unidad CONVENIO DE LENTES 3° EDAD CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/6, 4/6 Y 6/6 $ 11.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.900 $ 11.900 42142902 Lentes de gafas 1 Unidad CONVENIO DE LENTES 3° EDAD CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 8/6, 10/6 Y 12/6 $ 14.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500 42142902 Lentes de gafas 27 Unidad CONVENIO DE LENTES 3° EDAD CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILÍNDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/2, 4/2 Y 6/2 $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 83.700 $ 83.700 42142902 Lentes de gafas 1 Unidad   CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/4, 4/4 Y 6/4 $ 8.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.100 $ 8.100

Total Neto	$ 257.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 48.849
TOTAL OC	$ 305.949