1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5070-245-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 01-02-2016 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO OFTALMOLOGIA/ ESTRABISMO 28.01.2016(797) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5070-20-R114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SECTOR SALUD TIENE PLAZOS DIFERENCIADOS DE PAGO SEGÚN CIRCULAR N°34 DE FECHA 30 DE AGOSTO DE 2011 DEL MINISTERIO DE HACIENDA” Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 26771 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Razón Social ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA R.U.T. 5.408.473-0 Sucursal ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas 4 Unidad CONVENIO DE LENTES ESTRABISMO CRISTAL PARA ESTRABISMO RANGO 2/2,4/2 Y 6/2 $ 10.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.200 $ 42.200 42142903 Marcos de lentes 3 Unidad CONVENIO DE LENTES ESTRABISMO ARMAZON $ 22.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.700 $ 68.700 42142902 Lentes de gafas 2 Unidad CONVENIO DE LENTES ESTRABISMO CRISTAL PARA ESTRABISMO RANGO 8/4,10/4 Y 12/4 $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000

Total Neto	$ 140.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.771
TOTAL OC	$ 167.671