1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5070-3944-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-09-2018 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO OFTALMOLOGIA/LENTES 3° EDAD (8300) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5070-77-LP16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 12564 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días SECTOR SALUD TIENE PLAZOS DIFERENCIADOS DE PAGO SEGÚN CIRCULAR N°34 DE FECHA 30 DE AGOSTO DE 2011 DEL MINISTERIO DE HACIENDA Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 26733 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Razón Social ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA R.U.T. 5.408.473-0 Sucursal ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas 1 Unidad CONVENIO DE LENTES ÓPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILÍNDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 8/4, 10/4, 12/4 $ 10.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 42142902 Lentes de gafas 3 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILÍNDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/4, 4/4, 6/4 $ 8.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.300 $ 24.300 42142902 Lentes de gafas 14 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR ARMAZON $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.200 $ 39.200 42142902 Lentes de gafas 17 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/2, 4/2, 6/2 $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.700 $ 52.700 42142902 Lentes de gafas 7 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES ESFERICOS BLANCOS MINERALES RANGOS (+) Y (-) DIOPTRIAS: 2, 4 y 6 $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000

Total Neto	$ 140.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26.733
TOTAL OC	$ 167.433