1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5070-4609-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-11-2017 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO OFTALMOLOGIA/LENTES 3° EDAD (11120) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5070-77-LP16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Se efectuara pago al proveedor en un plazo no superior a 45 días a contar de la recepción del documento de cobro, según plazo de pago previsto para el Sector Salud en oficio Circular Nº34 del 30.08.2011, del Ministerio de Hacienda, y Ley 20.981 del 20 Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 14820 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Razón Social ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA R.U.T. 5.408.473-0 Sucursal ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas 11 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/2, 4/2, 6/2 $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.100 $ 34.100 42142902 Lentes de gafas 3 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/4, 4/4, 6/4 $ 8.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.300 $ 24.300 42142903 Marcos de lentes 7 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR ARMAZON $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.600 $ 19.600

Total Neto	$ 78.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 14.820
TOTAL OC	$ 92.820