1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5070-486-SE15 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 06-02-2015 Nombre de la Orden de Compra PEDIDO OFTALMOLOGIA/ LENTES 3º EDAD 02.02.2015 (1482) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5070-20-R114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 29260 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Razón Social ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA R.U.T. 5.408.473-0 Sucursal ORLOV LUIS ADOLFO DUBROCK CASTANEDA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142902 Lentes de gafas 24 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/2, 4/2, 6/2 $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.400 $ 74.400 42142902 Lentes de gafas 4 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES COMBINADOS Y PLANOS CILINDRICOS (+) Y (-); (-) Y (+) DIOPTRIAS: 2/4, 4/4, 6/4 $ 8.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.400 $ 32.400 42142903 Marcos de lentes 18 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR ARMAZON $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.400 $ 32.400 42142902 Lentes de gafas 8 Unidad CONVENIO DE LENTES OPTICOS PARA PACIENTES ADULTO MAYOR CRISTALES ESFERICOS BLANCOS MINERALES RANGOS (+) Y (-) DIOPTRIAS: 2, 4 y 6 $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.800 $ 14.800

Total Neto	$ 154.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 29.260
TOTAL OC	$ 183.260