1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5079-1497-SE16 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 01-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Formularios de uso Médico Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5079-13-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Miscelaneos Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Unidad de Compra Avda. Los Flamencos 01364 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD MAGALLANES HOSPITAL DE R.U.T. 61.607.901-8 Dirección de Facturación Avda. Los Flamencos 01364 Comuna Punta Arenas Impuesto 68400 Dirección de Envío de la Factura Avda. Los Flamencos 01364 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor I. D. Hermanos Ltda. Razón Social Impresión y Empastados I. D. Hermanos Limitada R.U.T. 76.456.499-5 Sucursal I. D. Hermanos Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block FORMULARIO INDICACIÓN QUIRURGICA FORMULARIO INDICACIÓN QUIRURGICA $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Block FORMULARIO CONSENTIMIENTO AUGE FORMULARIO CONSENTIMIENTO AUGE $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad ETIQUETAS PARA ROTULAR SOLUCIONES (SUEROS) ETIQUETAS PARA ROTULAR SOLUCIONES (SUEROS) $ 10,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000

Total Neto	$ 360.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 68.400
TOTAL OC	$ 428.400