1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5083-808-CM19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 31-12-2019 Nombre de la Orden de Compra 2239-16-LR15 Órtesis, Prótesis, Endoprótesis e Insumos de Salud Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIO ORDEN COMPRA - CARRO CONVENIO MARCO Enviada a autorizar Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad Pròtesis Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Unidad de Compra chacabuco 121 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria por cambio de periodo (revisar en la sección adjuntos). Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1427 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL DE CURICO R.U.T. 61.606.903-9 Dirección de Facturación ARCHIPIELAGO JUAN FERNANDEZ 1890 Comuna Curicó Impuesto 939726 Dirección de Envío de la Factura ARCHIPIELAGO JUAN FERNANDEZ 1890 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Importadora Helico Ltda. Razón Social IMPORTADORA HELICO LTDA R.U.T. 83.001.500-0 Sucursal Importadora Helico Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42241703 2239-16-LR15 Soportes de rodilla con goznes o refuerzos para ro 1   (1299871 )KIT ENDOPROTESIS DE RODILLA WALDEMAR LINK ENDOMODEL UNIDAD 1325871 (1299871) KIT ENDOPROTESIS DE RODILLA WALDEMAR LINK ENDOMODEL UNIDAD; Código: ; Región: VII; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 4.018.571,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.018.571 $ 4.018.571 42242002 2239-16-LR15 Dispositivos prostéticos de la extremidad superior 2   (1267882 )ADHESIVO PALACOS KIT DE MAEZCLADO PALAMIX 80 GR UNIDAD 1293982 (1267882) ADHESIVO PALACOS KIT DE MAEZCLADO PALAMIX 80 GR UNIDAD; Código: ; Región: VII; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 154.559,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 309.118 $ 309.118 42242002 2239-16-LR15 Dispositivos prostéticos de la extremidad superior 4   (1267996 )ADHESIVO PALACOS PALAMIX 80 GR UNIDAD 1294096 (1267996) ADHESIVO PALACOS PALAMIX 80 GR UNIDAD; Código: ; Región: VII; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 154.559,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 618.236 $ 618.236

Total Neto	$ 4.945.925
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 939.726
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 5.885.651