1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5128-1007-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-11-2007 Nombre de la Orden de Compra Adq extra mes de Diciembre 2007 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Sol Jefe centro de responsabilidad V piso, Ord N° 57 Proveniente de Licitación 5128-13-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compras area General Hospital Clínico Herminda Martin Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez Nº 10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Francisco Ramirez Nº 10 Comuna -1 Impuesto 1045 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez Nº 10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social LUIS ALBERTO SEPULVEDA RIVERA R.U.T. 7.152.510-4 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 50 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales (140-0589) Como cuidar mis fijadores externos $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.000 $ 2.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales (140-0590) Yesoterapia $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales (140-0591) Adenoma de Próstata $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales (140-0592) Cuidados de la sonda urinaria $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750 $ 750 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales (140-0593) Ayudando a la recuperacion de mi enfermo $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750 $ 750

Total Neto	$ 5.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.045
TOTAL OC	$ 6.545