1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5128-1043-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-07-2009 Nombre de la Orden de Compra Adq. Formularios JULIO de 2009. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5128-11148-LE08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compras area General Hospital Clínico Herminda Martin Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez Nº10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Francisco Ramirez Nº 10 Comuna Chillán Impuesto 360776,37 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez Nº 10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Luis Alberto Sepulveda Rivera Razón Social LUIS ALBERTO SEPULVEDA RIVERA R.U.T. 7.152.510-4 Sucursal Luis Alberto Sepulveda Rivera Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Unidad no definida   (140-0441) DERIVACION A POLICLINICO DE TRAUMATOLOG $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad no definida   (143-0034) PREPARACIÓN PARA EXAMEN DE COLONOSCOPIA $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.500 $ 3.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Unidad no definida   (143-0071) INGRESO ENFERMERIA (ANTECEDENTES PERSONALES) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Unidad no definida (143-0128) receta para paciente hospitalizado (143-0128) receta para paciente hospitalizado $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad no definida   RECOMENDACIONES NUTR. REGIMEN LIVIANO $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.780 $ 10.780 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block   (143-0741)RECOMENDACIONES NUTR. REGIMEN DIABETICO $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block   (143-0830) INDICACIONES P/VISITA AL 5TO PISO $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block   (140-0490) DECLARACION ATENCION URGENCIA (FOLIADA) $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.600 $ 28.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 2 Block   (140-0603) INDICACIONES AL ALTA $ 610,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.220 $ 1.220 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block   (140-0610) INGRESO DE ENFERMERÍA PACIENTE AMBULATORIO $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 Formularios o cuestionarios comerciales 270 Block (140-0073) Historia y evolucion clinica. (140-0073) Historia y evolucion clinica. $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 137.700 $ 137.700 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block   (140-0437) PRUEBA DE AUDIFONO $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 Formularios o cuestionarios comerciales 101 Block (140-0283) FICHA DE CONTROL DE SALUD SEXUAL (140-0283) FICHA DE CONTROL DE SALUD SEXUAL $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.070 $ 7.070 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 31 Block   (143-0012) CERTIFICADO SALUD (CAE) $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.090 $ 12.090 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block   (143-0085) HOJA DE EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block   (143-0162) PRESUPUESTO ATENCION ODONTOLOGICA $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.900 $ 9.900 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block (143-0177) SOLICITUD DE ELECTROCARDIOGRAMA ADULTO (143-0177) SOLICITUD DE ELECTROCARDIOGRAMA ADULTO $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.900 $ 9.900 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block   (143-0191) INFORME DIARIO GINECOLOGIA ARO $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block   (143-0214) MATERIAL ETO SERVICIO DE ESTERILIZACION $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block   (143-0353) RECOMENDACIONES PAPILLA $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block   (143-0406) HOJA BALANCE HIDRICO (CR 6º PISO) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block   (140-0357) ORDEN DE INGRESO HOSPITAL H.MARTIN *1 $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Block (140-0518) HISTORIA CLINICA CORTA ESTADIA (140-0518) HISTORIA CLINICA CORTA ESTADIA $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Block (140-0144) SIGNOS VITALES Y TRATAMIENTO (140-0144) SIGNOS VITALES Y TRATAMIENTO $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.300 $ 27.300 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Block   (140-0485) ORINA COMPLETA $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.980 $ 7.980 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block   (143-0684) ENCUESTA CONFIDENCIAL $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.780 $ 10.780 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block   (143-0415) HOJA DE ENF.SECCION RECUPERACIÓN (U.Q) $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.780 $ 10.780 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Block   (143-0461) PETICION EXAMEN INGRESO A LA ADMINISTRACIÓN $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block   (143-0522) HOJA DE ENFERMERIA U DE E. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block   (143-0599) AUDIOMETRIA TRIPLICADO AUTOCOPIATIVA $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Block   (143-0646) INFORME PSICOLOGICO $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block   (143-0648)PROTOCOLO PREOPERATORIO $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block   (143-0467) OBSTETRICIA (USO ESTERILIZACIÓN) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 41 Block   (143-0498) CITACION A CONTROL CON DOCTOR $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.600 $ 24.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block   (143-0165) DIAGNOSTICO RADIOLOGICO (DENTAL) $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400 $ 8.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block (140-0035) control despacho de medicamentos (140-0035) control despacho de medicamentos $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.370 $ 7.370 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block   (140-0380) Solicitud de Viatico $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 2 Block (140-0001) ACTIVIDAD DIARIA PABELLON QUIRURGICO (140-0001) ACTIVIDAD DIARIA PABELLON QUIRURGICO $ 7.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.400 $ 14.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block (140-0113) ORDEN ADMISION RECAUDACION (140-0113) ORDEN ADMISION RECAUDACION $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.910 $ 8.910 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1 Block (140-0002) ACTIVIDAD DIARIA SAMU (140-0002) ACTIVIDAD DIARIA SAMU $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block (140-0341) REGISTRO DE ENFERMERIA EN HEMODIALISIS (140-0341) REGISTRO DE ENFERMERIA EN HEMODIALISIS $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.910 $ 8.910 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block   (140-0140) HOJA DE REGISTRO INSUMOS PABELLON $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.200 $ 4.200 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block (140-0511) CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA CONTROL Y REQ (140-0511) CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA CONTROL Y REQ $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block   (140-0122) PETICION EXAMEN BACTEREOLOGICO DE LA T. $ 520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.120 $ 3.120 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block (143-0026) ORDEN DE PAGO DE PASAJE (143-0026) ORDEN DE PAGO DE PASAJE $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block (143-0299) SOLICITUD DE AMBULANCIA (143-0299) SOLICITUD DE AMBULANCIA $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.800 $ 4.800 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block (143-0057) PREPARACION PRE OPERATORIA PCTE QUIRURGICO (143-0057) PREPARACION PRE OPERATORIA PCTE QUIRURGICO $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 Formularios o cuestionarios comerciales 35 Block (143-0125) SOLICITUD FARMACOS USO RESTRINGIDO U OC (143-0125) SOLICITUD FARMACOS USO RESTRINGIDO U OC $ 680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.800 $ 23.800 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block (143-0489) CERTIFICADO NUEVO (143-0489) CERTIFICADO NUEVO $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.700 $ 7.700 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block (143-0501) PROGRAMA CONTROL DE CANCER CERVICO U (143-0501) PROGRAMA CONTROL DE CANCER CERVICO U $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.780 $ 10.780 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block (143-0683) BOLETIN POST DONACION (143-0683) BOLETIN POST DONACION $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.780 $ 10.780 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block (140-0682) HOJA VALORIZACION ENFERMERIA CIRUGIA INFANTIL (140-0682) HOJA VALORIZACION ENFERMERIA CIRUGIA INFANTIL $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (143-0385) Epicrisis. (143-0385) Epicrisis. $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.910 $ 8.910 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Unidad (143-0280) Hoja interconsulta kinesiterapia. (143-0280) Hoja interconsulta kinesiterapia. $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.600 $ 12.600 Formularios o cuestionarios comerciales 31 Unidad (143-0320) Solicitud interna de T.A.C. (143-0320) Solicitud interna de T.A.C. $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.320 $ 22.320 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (143-0393) Solicitud de postulacion a capacitacion. (143-0393) Solicitud de postulacion a capacitacion. $ 910,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.010 $ 10.010 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (143-0499) Hoja de evolucion ARO. (143-0499) Hoja de evolucion ARO. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (143-0654) Evolucion de enfermeria. (143-0654) Evolucion de enfermeria. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (143-0787) Informe diario de control de ropa. (143-0787) Informe diario de control de ropa. $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.780 $ 10.780 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0084) Hoja de atencion M1 movil reanimacion. (140-0084) Hoja de atencion M1 movil reanimacion. $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.800 $ 30.800 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Unidad (140-0097) Informe estadistico de egreso hospitalario. (140-0097) Informe estadistico de egreso hospitalario. $ 740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.600 $ 29.600 Formularios o cuestionarios comerciales 25 Unidad (140-0100) Interconsulta. (140-0100) Interconsulta. $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.250 $ 17.250 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Unidad (140-0106) Pedido entrega de bodega. (140-0106) Pedido entrega de bodega. $ 2.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.400 $ 14.400 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Unidad (140-0126) Protocolo anestesico. (140-0126) Protocolo anestesico. $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.800 $ 16.800 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0130) Protocolo operatorio U.Q. (140-0130) Protocolo operatorio U.Q. $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.910 $ 8.910 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Unidad (140-0132) Receta unica individual. (140-0132) Receta unica individual. $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.490 $ 14.490 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0134) Recetarios de lentes. (140-0134) Recetarios de lentes. $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.910 $ 8.910 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0145) Solicitud biopsia. (140-0145) Solicitud biopsia. $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.150 $ 7.150 Formularios o cuestionarios comerciales 31 Unidad (140-0150) Solicitud de quirofano. (140-0150) Solicitud de quirofano. $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.950 $ 13.950 Formularios o cuestionarios comerciales 71 Unidad (140-0151) Solicitud examen radiologico. (140-0151) Solicitud examen radiologico. $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 142.000 $ 142.000 Formularios o cuestionarios comerciales 800 Unidad (140-0176) Tarjeta electrocardiografos. (140-0176) Tarjeta electrocardiografos. $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 51 Unidad 140-0063) FICHA PERODIONTAL (140-0063) FICHA PERODIONTAL $ 76,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.876 $ 3.876 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 51 Unidad (140-0164) TARJETA PATOLOGIA CERVICAL (140-0164) TARJETA PATOLOGIA CERVICAL $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.060 $ 3.060 Formularios o cuestionarios comerciales 150 Unidad (140-0224) TARJETAS TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE (140-0224) TARJETAS TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 Formularios o cuestionarios comerciales 101 Unidad (140-0248) CARNE DE CONTROL DE SALUD SEXUAL (140-0248) CARNE DE CONTROL DE SALUD SEXUAL $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.150 $ 15.150 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Unidad (140-0022) CARNE RECIEN NACIDO CELESTE (140-0022) CARNE RECIEN NACIDO CELESTE $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 Formularios o cuestionarios comerciales 101 Unidad (140-0060) FICHA ODONTOLOGICA (140-0060) FICHA ODONTOLOGICA $ 42,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.242 $ 4.242 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad (140-0077) HISTORIA CLINICA DE CIRUGIA (140-0077) HISTORIA CLINICA DE CIRUGIA $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 Formularios o cuestionarios comerciales 501 Unidad (140-0118)PAUTA DE DERIVACIÓN A.R.O (140-0118)PAUTA DE DERIVACIÓN A.R.O $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.555 $ 27.555 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Unidad (140-0598) examen otorrino (140-0598) examen otorrino $ 870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.610 $ 2.610 Formularios o cuestionarios comerciales 80 Unidad (140-0281) Solicitud de examen radiologico de emergencia. (140-0281) Solicitud de examen radiologico de emergencia. $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 176.000 $ 176.000 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad (140-0358) Signos vitales tratamiento y cuidados de enfermeria. (140-0358) Signos vitales tratamiento y cuidados de enfermeria. $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 Formularios o cuestionarios comerciales 70 Unidad (140-0381) Orden pedido examen urgencia. (140-0381) Orden pedido examen urgencia. $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.500 $ 52.500 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Unidad (140-0116) Orden pedido examen de urgencia. (140-0116) Orden pedido examen de urgencia. $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.400 $ 20.400 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad (140-0070) gasto menor (comprobante de caja) (140-0070) gasto menor (comprobante de caja) $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Unidad (140-0079) hoja atencion ambulancia tradicional (140-0079) hoja atencion ambulancia tradicional $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Unidad (140-0125) peticion examen bactereologico-par n2 (140-0125) peticion examen bactereologico-par n2 $ 580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.180 $ 12.180 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Unidad (140-0338) ficha clinica anamnesis(3 hojas) (140-0338) ficha clinica anamnesis(3 hojas) $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad (143-0284) informe diario estado del paciente (143-0284) informe diario estado del paciente $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 Formularios o cuestionarios comerciales 15 Unidad (143-0291) ingresos de enfermeria U de E. (143-0291) ingresos de enfermeria U de E. $ 980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.700 $ 14.700 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Unidad (143-0749) ingreso programa pacientes cronicos CAE (143-0749) ingreso programa pacientes cronicos CAE $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Unidad (143-0810)solicitud de R.P.R/V.D.R.L (143-0810)solicitud de R.P.R/V.D.R.L $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Unidad (140-0004) Alta enfermeria recuperacion. (140-0004) Alta enfermeria recuperacion. $ 780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.380 $ 16.380 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Unidad (140-0005) Anamnesis. (140-0005) Anamnesis. $ 720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.120 $ 15.120 Formularios o cuestionarios comerciales 2000 Unidad (140-0520) Signos vitales y tratamiento. (140-0520) Signos vitales y tratamiento. $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 Formularios o cuestionarios comerciales 400 Unidad (140-0580) Tarjeta tratamiento UCI adultos. (140-0580) Tarjeta tratamiento UCI adultos. $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Unidad (130-0125) Tarjeton forrado con carterita. (130-0125) Tarjeton forrado con carterita. $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0078) Historia prehospitalaria SAMU. (140-0078) Historia prehospitalaria SAMU. $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.000 $ 33.000 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Unidad (140-0080) Hoja de examenes servicio de cirugia. (140-0080) Hoja de examenes servicio de cirugia. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 Formularios o cuestionarios comerciales 500 Unidad (140-0039) Curva de control clinico e indicacion. (140-0039) Curva de control clinico e indicacion. $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 Formularios o cuestionarios comerciales 3000 Unidad (140-0058) Ficha en blanco. (140-0058) Ficha en blanco. $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 100 Unidad   (140-0623) CARNE CETS $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Talonario (140-0152) SOLICITUD DE TRANSFUSIÓN (140-0152) SOLICITUD DE TRANSFUSIÓN $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000

Total Neto	$ 1.898.823
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 360.776
TOTAL OC	$ 2.259.599