1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5128-11766-SE08 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 26-08-2008 Nombre de la Orden de Compra Adq. Formularios Septiembre de 2008. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5128-13-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compras area General Hospital Clínico Herminda Martin Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez Nº10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Francisco Ramirez Nº 10 Comuna Chillán Impuesto 55937,9 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez Nº 10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor master Razón Social EUNICE JEMIMA ROJAS HABIBE R.U.T. 15.879.056-4 Sucursal master Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 400 Unidad (140-0020) Carne tratamiento anticoagulante. (140-0020) Carne tratamiento anticoagulante. $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Unidad (140-0150) Solicitud de quirofano. (140-0150) Solicitud de quirofano. $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Unidad (140-0151) Solicitud examen radiologico. (140-0151) Solicitud examen radiologico. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.200 $ 25.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 51 Unidad (140-0281) Solicitud de examen radiologico. (140-0281) Solicitud de examen radiologico. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.300 $ 66.300 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Unidad (140-0381) Orden pedido ex. urgencia. (140-0381) Orden pedido ex. urgencia. $ 880,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.200 $ 35.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0429) Solicitud articulos a bodega pañol. (140-0429) Solicitud articulos a bodega pañol. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 70 Unidad (140-0495) Recetarios foliados con calco incorporado. (140-0495) Recetarios foliados con calco incorporado. $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad (143-0451) Citada a hospitalizarse. (143-0451) Citada a hospitalizarse. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad (143-0599) Audiometria. (143-0599) Audiometria. $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0029) Citaciones medica rosada. (140-0029) Citaciones medica rosada. $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.960 $ 3.960 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0070) Gasto Menor (140-0070) Gasto Menor $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.150 $ 7.150 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0106) Pedido entrega de bodega. (140-0106) Pedido entrega de bodega. $ 880,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.680 $ 9.680 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 130 Unidad (140-0114) Orden examen o tratamiento. (140-0114) Orden examen o tratamiento. $ 99,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.870 $ 12.870 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0008) Boleta de alcoholemia. (140-0008) Boleta de alcoholemia. $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Unidad (140-0145) Solicitud biopsia. (140-0145) Solicitud biopsia. $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.150 $ 7.150

Total Neto	$ 294.410
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 55.938
TOTAL OC	$ 350.348