1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5128-285-SE08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-02-2008 Nombre de la Orden de Compra OC S/ID 5128-13-LE07, Marzo 2008 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas OC S/ID 5128-13-LE07, Marzo 2008. OC anita 20801811. Proveniente de Licitación 5128-13-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compras area General Hospital Clínico Herminda Martin Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez Nº 10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Francisco Ramirez Nº 10 Comuna -1 Impuesto 96340,45 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez Nº 10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social EUNICE JEMIMA ROJAS HABIBE R.U.T. 15.879.056-4 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block Formularios o cuestionarios comerciales (140-0106) Pedido entrega de bodega $ 880,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.680 $ 9.680 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 40 Block Formularios o cuestionarios comerciales (140-0114) Orden examen o tratamiento $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.600 $ 5.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block Formularios o cuestionarios comerciales (140-0130) Protocolo operatorio $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.250 $ 8.250 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 11 Block Formularios o cuestionarios comerciales (140-0357) Orden de ingreso hospital $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.200 $ 13.200 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Block Formularios o cuestionarios comerciales (143-0489) Certificado $ 300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.300 $ 6.300 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 101 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales (140-0020) Carne tratamiento anticoagulante $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.545 $ 4.545 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 101 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales (140-0381) Orden pedido ex. urgencia $ 680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.680 $ 68.680 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 101 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales (140-0495) Recetarios foliados con calco $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.800 $ 80.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Talonario Formularios o cuestionarios comerciales (140-0524) Boleta de venta $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Talonario Formularios o cuestionarios comerciales (140-0133) Recetarios $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000

Total Neto	$ 507.055
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 96.340
TOTAL OC	$ 603.395