1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5128-744-SE08 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-06-2008 Nombre de la Orden de Compra OC S/ID 5128-13-LE07, JULIO 2008. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas OC S/ID 5128-13-LE07, JULIO 2008. Proveniente de Licitación 5128-13-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Compras area General Hospital Clínico Herminda Martin Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Unidad de Compra Francisco Ramirez Nº 10 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Herminda Martin R.U.T. 61.607.001-0 Dirección de Facturación Francisco Ramirez Nº 10 Comuna -1 Impuesto 173118,5 Dirección de Envío de la Factura Francisco Ramirez Nº 10 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social LUIS ALBERTO SEPULVEDA RIVERA R.U.T. 7.152.510-4 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0002) Actividad diaria samu $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 11 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0004) Alta enfermeria recuperacion $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.910 $ 8.910 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0005) Anamnesis $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.350 $ 13.350 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 101 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0017) Carne de inmunizacion tetano $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.818 $ 1.818 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0039) Curva de control clinico e indicaciones $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 51 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0060) Ficha odontologica $ 54,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.754 $ 2.754 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 101 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0063) Ficha perodiontal $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.070 $ 7.070 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0073) Historia y evolucion clinica $ 470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.000 $ 94.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0078) Historia prehospitalaria samu $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 11 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0084) Hoja de atencion M1 movil reanimacion $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.900 $ 31.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 40 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0097) Informe estadistico de egreso $ 680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.200 $ 27.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0116) Orden pedido examen de urgencia. RETIRAR MUESTRA. $ 280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.800 $ 16.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0122) Peticion examen bactereologico $ 395,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.975 $ 1.975 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 60 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0124) Peticion examen hematologico $ 530,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.800 $ 31.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 11 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0132) Receta unica individual $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.910 $ 8.910 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0144) Signos vitales y tratamiento $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0152) Solicitud de transfusion $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0206) Nomina de correspondencia $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0311) Servicio franqueo convenido $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0338) Ficha clinica anamnesis $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0358) Signos vitales tratamiento y cuidados $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 11 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0406) Informe diario R.N. $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.020 $ 9.020 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0422) Indicaciones que deben seguir los pacientes $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 11 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0535) Solicitud examen $ 325,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.575 $ 3.575 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0567) Norma para los familiares de pacientes hospitalizados $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.800 $ 2.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0622) Registro examen de paciente $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0628) Hoja de evaluacion de enfermeria $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 11 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0085) Hoja de evolucion de enfermeria $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 21 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0125) Solicitud farmacos uso restringido $ 680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.280 $ 14.280 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0259) Solicitud de trabajo (reparar-instalar) $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0284) Informe diario estado del paciente $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.300 $ 12.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0320) Solicitud interna de T.A.C. $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.150 $ 12.150 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0385) Epicrisis $ 1.020,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.100 $ 5.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 21 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0415) Hoja de enfermeria seccion recuperacion $ 970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.370 $ 20.370 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0522) Hoja de enfermeria U de E. $ 970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.100 $ 29.100 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0654) Evolucion de enfermeria $ 820,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.300 $ 12.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 11 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0672) Entrega de turno-novedades $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (143-0787) Informe diario de control $ 810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.150 $ 12.150 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0013) Carne Hospital $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0058) Ficha en blanco $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0118) Pauta de derivacion a A.R.O. $ 52,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0174) Tarjeta para colacion $ 26,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.200 $ 5.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 501 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0176) Tarjeta electrocardiografos $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.018 $ 9.018 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0520) Signos vitales y tratamiento $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0527) Hoja de categorizacion diaria $ 19,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.000 $ 57.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0580) Tarjeta tratamiento UCI $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.700 $ 8.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0586) Hoja de vigilancia de indicadores $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales (140-0292) Credencial de Identificacion $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500

Total Neto	$ 911.150
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 173.118
TOTAL OC	$ 1.084.268