1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5136-22-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-01-2011 Nombre de la Orden de Compra Reposición de Insumos Médicos Res Nº 3299 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Emergencia, urgencia o imprevisto 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Adquisiciones Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra avenida Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Mac Iver Nº 257, (U. Enfermería 6º piso) Comuna Las Condes Impuesto 25953,62 Dirección de Envío de la Factura Mac Iver Nº 257, (U. Enfermería 6º piso) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 06-01-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Polycompany International Ltda. Razón Social IMPORTACIONES Y EXPORTACIONES POLYCOMPANY INTERNAT R.U.T. 78.359.770-5 Sucursal Polycompany International Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 40161507 Membranas de filtro 100 Unidad MEMBRANA 0,45 MICRONES 47MM O COD. HULP-047-00 DH HOSDIP MB1128 MEMBRANA 0,45 MICRONES 47MM O COD. HULP-047-00 DH HOSDIP MB1128 $ 686,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.600 $ 68.643 40161507 Membranas de filtro 100 Unidad MEMBRANA 0,45 MICRONES 25MM DURAPORE HIDROFILICOS HOSDIP MB1130 MEMBRANA 0,45 MICRONES 25MM DURAPORE HIDROFILICOS HOSDIP MB1130 $ 680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 67.955

Total Neto	$ 136.598
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 25.954
TOTAL OC	$ 162.552