1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5136-4126-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 03-06-2016 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICION DE MEDIACMENTOS, Nº RES. 3294 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5136-425-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Adquisiciones Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días VER ANEXO ADJUNTO Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Vital Apoquindo Nº1200 Comuna Las Condes Impuesto 83809 Dirección de Envío de la Factura Vital Apoquindo Nº1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-06-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141502 Clonazepam 100 Ampolla CLONAZEPAM AMP. 1 MG / 1 ML. HOSDIP AA2401 RAVOTRIL 1 mg/ml. - Presentación: Caja x 5 Ampollas. - Precio Cotizado x Ampolla - Producto Original ROCHE. - F. Vencimiento: 18/06/2016 - Registro ISP: F-2586/09 - Plazo de entrega: 24 hrs. hábiles a partir de la recepción conforme de la orden $ 4.411,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 441.100 $ 441.100

Total Neto	$ 441.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 83.809
TOTAL OC	$ 524.909