1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5136-508-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-02-2015 Nombre de la Orden de Compra Adquisición de Fármacos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5136-376-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Adquisiciones Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Vital Apoquindo Nº1200 Comuna Las Condes Impuesto 1322400 Dirección de Envío de la Factura Vital Apoquindo Nº1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-02-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Grifols Chile S.A. Razón Social GRIFOLS CHILE S A R.U.T. 96.582.310-7 Sucursal Grifols Chile S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51131909 Albúmina humana 400 Frasco Ampolla ALBUMINA HUMANA SOLUC. 20 % F.A. 50 ML CONTENIDO ALUMINIO < (menor o igual) 200 MG/ML HOSDIP AD1101 ALBUMINA HUMANA al 20% 50 ML., FA. Certificacion de Bajo contenido en Aluminio y Sodio. Producto certificado por FDA y EMA. $ 17.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.960.000 $ 6.960.000

Total Neto	$ 6.960.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.322.400
TOTAL OC	$ 8.282.400