1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5136-75-CM06 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-12-2006 Nombre de la Orden de Compra OC por CM:Catálogo Electrónico Convenio Marco Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Por catalogo Electrónico 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Adquisiciones Razón Social Fondo Hospital Dipreca R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Vital Apoquindo Nº1200 , Las Condes, Santiago, Región Metropolitana de Santiago. , Chile 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Fondo Hospital Dipreca R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Mac Iver Nº 257, (U. Enfermería 6º piso) Comuna Las Condes Impuesto 152817 Dirección de Envío de la Factura Mac Iver Nº 257, (U. Enfermería 6º piso) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CARLOS PALMA RIVERA Razón Social CARLOS ALBERTO PALMA RIVERA R.U.T. 12.125.928-1 Sucursal CARLOS PALMA RIVERA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 44103103 TONER HP Q6473A MAGENTA PARA IMPRESORA 3600 3 Unidad TONER HP Q6473A MAGENTA PARA IMPRESORA 3600 Código: ;Región : RM $ 68.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 204.300 $ 204.300 44103103 TONER HP Q6471A CYAN PARA IMPRESORA 3 Unidad TONER HP Q6471A CYAN PARA IMPRESORA Código: ;Región : RM $ 68.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 204.300 $ 204.300 44103103 TONER HP Q6470A NEGRO PARA IMPRESORA 3600 3 Unidad TONER HP Q6470A NEGRO PARA IMPRESORA 3600 Código: ;Región : RM $ 63.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 191.400 $ 191.400 44103103 TONER HP Q6472A YELLOW PARA IMPRESORA 3600 3 Unidad TONER HP Q6472A YELLOW PARA IMPRESORA 3600 Código: ;Región : RM $ 68.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 204.300 $ 204.300

Total Neto	$ 804.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 152.817
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 957.117