1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5136-959-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-03-2015 Nombre de la Orden de Compra Adquisición de Fármacos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5136-475-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Adquisiciones Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Vital Apoquindo Nº1200 Comuna Las Condes Impuesto 197847 Dirección de Envío de la Factura Vital Apoquindo Nº1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 01-04-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51111606 Hidroxiurea 30 Comprimido ERLOTINIB COMP. 100 MG HOSDIP AZK071 TARCEVA 100 mgs. - Presentación: Caja x 30 Comprimidos. - Precio Cotizado x Comprimido - Producto Original ROCHE. - Registro ISP: F-14989/10 - Plazo de entrega: 24 hrs. hábiles a partir de la recepción conforme de la orden de compra. $ 34.710,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.041.300 $ 1.041.300

Total Neto	$ 1.041.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 197.847
TOTAL OC	$ 1.239.147