1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5137-1090-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-06-2014 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS EN CONSIGNACIÓN, FIC 983 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5137-11003-LP08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Oficina de Insumos en Consignación Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Av. Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Av. Vital Apoquindo Nº1200 Comuna Las Condes Impuesto 56278 Dirección de Envío de la Factura Av. Vital Apoquindo Nº1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cencomex S.A. Razón Social CENTRAL DE COMPRAS DEL EXTRASISTEMA S.A. R.U.T. 96.515.660-7 Sucursal Cencomex S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad STENT URETERAL DOBLE PUNTA UTSSW-8,5-24-AMP-RH HOSDIP XX0096 STENT URETERAL DOBLE PUNTA UTSSW-8,5-24-AMP-RH HOSDIP XX0096 $ 150.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad GUIA GHIDROFILICA HWAS HOSDIP XX0097 GUIA GHIDROFILICA HWAS HOSDIP XX0097 $ 40.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad TORQUE DE GUIA 0,014-0,041 HOSDIP XX0098 TORQUE DE GUIA 0,014-0,041 HOSDIP XX0098 $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 Catéteres o juegos vasculares intervencional o dia 2 Unidad Dilatador 10 Fr x 20 cm , guia 038” JCD 10.0 38 20 Dilatador 10 Fr x 20 cm , guia 038” JCD 10.0 38 20 $ 8.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.200 $ 16.200 Catéteres o juegos vasculares intervencional o dia 1 Unidad GUIA LUNDERQUIST (TSCMG-35-260-7-LES) HOSDIP XX0037 GUIA LUNDERQUIST (TSCMG-35-260-7-LES) HOSDIP XX0037 $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000

Total Neto	$ 296.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 56.278
TOTAL OC	$ 352.478