1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5137-1222-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-07-2013 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS EN CONSIGNACIÓN, FIC 1847 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5137-11006-LP08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Oficina de Insumos en Consignación Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Av. Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Av. Vital Apoquindo Nº1200 Comuna Las Condes Impuesto 4047570 Dirección de Envío de la Factura Av. Vital Apoquindo Nº1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cencomex S.A. Razón Social CENTRAL DE COMPRAS DEL EXTRASISTEMA S.A. R.U.T. 96.515.660-7 Sucursal Cencomex S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad GUIA COD THSF 35 260 AUS 1 HC HOSDIP XX0013 GUIA COD THSF 35 260 AUS 1 HC HOSDIP XX0013 $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad GUIA HIDROFILICA ROADRUNNER COD RFSPC-RLPC HOSDIP XX0016 GUIA HIDROFILICA ROADRUNNER COD RFSPC-RLPC HOSDIP XX0016 $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad INTRODUCTOR KSAW (TODAS LAS MEDIDAS) HOSDIP XX0022 INTRODUCTOR KSAW (TODAS LAS MEDIDAS) HOSDIP XX0022 $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad GUIA LUNDERQUIST ( TSCMG-35-260-LES ) HOSDIP XX0027 GUIA LUNDERQUIST ( TSCMG-35-260-LES ) HOSDIP XX0027 $ 75.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad Catéter angiogràfico hidrofilico SCBR de diferentes medidas XX0028 Catéter angiogràfico hidrofilico SCBR de diferentes medidas XX0028 $ 65.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad CATETER 5 FR 100CM (NR 50 35 100 P 10S PIG CSC 20) HOSDIP XX0029 CATETER 5 FR 100CM (NR 50 35 100 P 10S PIG CSC 20) HOSDIP XX0029 $ 150.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad CATETER BALON ANGIOPLASTIA ATB HOSDIP XX0030 CATETER BALON ANGIOPLASTIA ATB HOSDIP XX0030 $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 2 Unidad PROTESIS TORAXICA (ZTEG-2P-34-202) HOSDIP XX0040 PROTESIS TORAXICA (ZTEG-2P-34-202) HOSDIP XX0040 $ 5.100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.200.000 $ 10.200.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 3 Unidad STENT ZILVER ZIV6 HOSDIP XX0050 STENT ZILVER ZIV6 HOSDIP XX0050 $ 800.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400.000 $ 2.400.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad XVCFW - 200 - 35 -40 HOSDIP XX0062 XVCFW - 200 - 35 -40 HOSDIP XX0062 $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 4 Unidad KCFW - 12,0 - 35 -45 -RB -HFANL1 - HC HOSDIP XX0063 KCFW - 12,0 - 35 -45 -RB -HFANL1 - HC HOSDIP XX0063 $ 120.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 480.000 $ 480.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 2 Unidad HNBR 5,0 - 38 - 80 - P - NS - C2 HOISDIP XX0066 HNBR 5,0 - 38 - 80 - P - NS - C2 HOISDIP XX0066 $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad PROTESIS THORACO ABDOMINAL SIDE BRANCH HOSDIP XX0076 PROTESIS THORACO ABDOMINAL SIDE BRANCH HOSDIP XX0076 $ 6.500.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500.000 $ 6.500.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 2 Unidad BALON DILATACION PTA5-35-135-6-14.0 HOSDIP XX0081 BALON DILATACION PTA5-35-135-6-14.0 HOSDIP XX0081 $ 170.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 340.000 $ 340.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 2 Unidad BALON CODA HOSDIP XX0041 BALON CODA HOSDIP XX0041 $ 192.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 384.000 $ 384.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad RSTF 14-300 HOSDIP XX0054 RSTF 14-300 HOSDIP XX0054 $ 95.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000

Total Neto	$ 21.303.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 4.047.570
TOTAL OC	$ 25.350.570