1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5137-2113-SE09 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 24-09-2009 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS EN CONSIGNACION, FIC 2042 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5137-11003-LP08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Oficina de Insumos en Consignación Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Av. Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Av. Vital Apoquindo Nº1200 Comuna Las Condes Impuesto 110580 Dirección de Envío de la Factura Av. Vital Apoquindo Nº1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sucursal Mellafe y Salas S.A. AMS Razón Social MELLAFE Y SALAS S.A. R.U.T. 92.214.000-6 Sucursal Sucursal Mellafe y Salas S.A. AMS Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42203412 Espirales periféricas o biliares 1 Unidad no definida STENT CORONARIO DRIVER (EN TODAS LAS MEDIDAS) HOSDIP XY0121 STENT CORONARIO DRIVER (EN TODAS LAS MEDIDAS) HOSDIP XY0121 $ 230.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 230.000 $ 230.000 Espirales periféricas o biliares 1 Unidad no definida CATETER DE ASPIRACION EXPORT HOSDIP XY0279 CATETER DE ASPIRACION EXPORT HOSDIP XY0279 $ 210.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 Alambres de guía o trampas o accesorios para toma 1 Unidad no definida BALON SPRINTER (TODAS LAS MEDIDAS). HOSDIP XY0161 BALON SPRINTER (TODAS LAS MEDIDAS). HOSDIP XY0161 $ 98.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 98.000 $ 98.000 Juegos o catéteres introductores vasculares interv 1 Unidad no definida CATETER GUIA LAUNCHER (TODOS SUS MODELOS) CATETER GUIA LAUNCHER (TODOS SUS MODELOS) $ 44.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000

Total Neto	$ 582.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 110.580
TOTAL OC	$ 692.580