1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5137-382-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-03-2014 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS EN CONSIGNACIÓN, FIC 572 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5137-11006-LP08 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Oficina de Insumos en Consignación Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Unidad de Compra Av. Vital Apoquindo Nº1200 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO HOSPITAL DE LA DIRECCION DE PREVISION DE CARABINEROS DE CHILE R.U.T. 61.513.003-6 Dirección de Facturación Av. Vital Apoquindo Nº1200 Comuna Las Condes Impuesto 2447010 Dirección de Envío de la Factura Av. Vital Apoquindo Nº1200 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Cencomex S.A. Razón Social CENTRAL DE COMPRAS DEL EXTRASISTEMA S.A. R.U.T. 96.515.660-7 Sucursal Cencomex S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad BALON CODA HOSDIP XX0041 BALON CODA HOSDIP XX0041 $ 192.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 192.000 $ 192.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad EXTENSION ZENIT (TFLE) HOSDIP XX0035 EXTENSION ZENIT (TFLE) HOSDIP XX0035 $ 1.550.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.550.000 $ 1.550.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad INTRODUCTOR VALVULADO ANILLADO (RCFW 180P-38-30-RB) HOSDIP XX0053 INTRODUCTOR VALVULADO ANILLADO (RCFW 180P-38-30-RB) HOSDIP XX0053 $ 180.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad AAA - REINFORCED -FEN - PROX HOSDIP XX0061 AAA - REINFORCED -FEN - PROX HOSDIP XX0061 $ 4.800.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.800.000 $ 4.800.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 2 Unidad KCFW - 12,0 - 35 -45 -RB -HFANL1 - HC HOSDIP XX0063 KCFW - 12,0 - 35 -45 -RB -HFANL1 - HC HOSDIP XX0063 $ 120.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad HNBR 5,0 - 38 - 80 - P - NS - C2 HOISDIP XX0066 HNBR 5,0 - 38 - 80 - P - NS - C2 HOISDIP XX0066 $ 17.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad AAA BIFURCADA GRAFT HOSDIP XX0075 AAA BIFURCADA GRAFT HOSDIP XX0075 $ 5.500.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500.000 $ 5.500.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad GUIA HIDROFILICA ROADRUNNER COD RFSPC-RLPC HOSDIP XX0016 GUIA HIDROFILICA ROADRUNNER COD RFSPC-RLPC HOSDIP XX0016 $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 2 Unidad GUIA LUNDERQUIST ( TSCMG-35-260-LES ) HOSDIP XX0027 GUIA LUNDERQUIST ( TSCMG-35-260-LES ) HOSDIP XX0027 $ 75.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 42242001 Dispositivos prostéticos de la extremidad inferior 1 Unidad CATETER BALON ANGIOPLASTIA ATB HOSDIP XX0030 CATETER BALON ANGIOPLASTIA ATB HOSDIP XX0030 $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 Espirales coronarias 1 Unidad GUIA AMPLATZ ( CK6-THSCF 35-180/260-3-AES ) J HOSDIP XX0014 GUIA AMPLATZ ( CK6-THSCF 35-180/260-3-AES ) J HOSDIP XX0014 $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000

Total Neto	$ 12.879.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 2.447.010
TOTAL OC	$ 15.326.010