1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5153-1541-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-06-2015 Nombre de la Orden de Compra 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5153-23-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Clinico -Unidad Insumos Generales Razón Social UNIVERSIDAD DE CHILE R.U.T. 60.910.000-1 Dirección de Unidad de Compra Avenida Santos Dumont N° 999 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social UNIVERSIDAD DE CHILE R.U.T. 60.910.000-1 Dirección de Facturación Avenida Santos Dumont N° 999 Comuna Independencia Impuesto 4370 Dirección de Envío de la Factura Avenida Santos Dumont N° 999 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JOSE OMAR GOMEZ ARIAS Razón Social JOSE OMAR GOMEZ ARIAS R.U.T. 6.341.565-0 Sucursal JOSE OMAR GOMEZ ARIAS Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. DANIEL ARAOS HERRERA 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. DANIEL ARAOS HERRERA $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.600 $ 4.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. JOSE LUIS BRIONES MARTINEZ 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. JOSE LUIS BRIONES MARTINEZ $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.600 $ 4.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. GASTON FIGUEROA MAURERIA 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. GASTON FIGUEROA MAURERIA $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.300 $ 2.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. ALEJANDRO AFANI SAUD 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. ALEJANDRO AFANI SAUD $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.300 $ 2.300 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. RAIMUNDO GAZITUA PEPPER 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. RAIMUNDO GAZITUA PEPPER $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.600 $ 4.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. GUILLEREMO CONTE LANZA 73.5135 BL RECETA PERSONAL Y/O PSICOTROP 100/1 PP/2 FOLIO. DR. GUILLEREMO CONTE LANZA $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.600 $ 4.600

Total Neto	$ 23.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 4.370
TOTAL OC	$ 27.370