1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5188-422-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-06-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 5188-104-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5188-104-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra ESCRITORIO, ASEO Y OTROS Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Unidad de Compra LEONCIO FERNANDEZ 2655 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD OCCIDENTE HOSPITAL FELIX R.U.T. 61.608.205-1 Dirección de Facturación LEONCIO FERNANDEZ 2655 Comuna Quinta Normal Impuesto 37050 Dirección de Envío de la Factura LEONCIO FERNANDEZ 2655 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Jaime Marmor Abarca Razón Social JAIME MANUEL MARMOR ABARCA R.U.T. 7.554.460-k Sucursal Jaime Marmor Abarca Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 200 Unidad TALONARIO COMPROBANTE DE RECAUDACION TALONARIO COMPROBANTE DE RECAUDACION $ 640,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 128.000 $ 128.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 100 Unidad HOJAS DE PARTO HOJAS DE PARTO $ 350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 5 Unidad BLOCK HOJA INDICACION MEDICA ENFERMERA UTI BLOCK HOJA INDICACION MEDICA ENFERMERA UTI $ 3.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 20 Unidad BLOCK EVALUACION ANESTESIA INTRAOPERATORIA BLOCK EVALUACION ANESTESIA INTRAOPERATORIA $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000

Total Neto	$ 195.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 37.050
TOTAL OC	$ 232.050