1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5233-490-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 18-08-2011 Nombre de la Orden de Compra Cirugias Acceso Vascular Julio 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Servicios especializados inferiores a 1000 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra COMPRA DE SERVICIOS Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO R.U.T. 61.608.502-6 Dirección de Unidad de Compra AV CONCHA Y TORO 3459 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO R.U.T. 61.608.502-6 Dirección de Facturación AV CONCHA Y TORO 3459 Comuna Puente Alto Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura AV CONCHA Y TORO 3459 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SERVICIOS MEDICOS CUBELLI Y DE LEON LIMITADA Razón Social PRESTACIONES MEDICAS CUBELLI Y DE LEON LIMITADA R.U.T. 76.109.071-2 Sucursal SERVICIOS MEDICOS CUBELLI Y DE LEON LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Servicios quirúrgicos 2 Unidad no definida Fistula arterio venosa simple, mes de Julio 2011 Fistula arterio venosa simple $ 170.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 340.000 $ 340.000 Servicios quirúrgicos 2 Unidad Cirugia Cateter Tunelizado , mes de Julio 2011 Cateter Tunelizado $ 200.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 Servicios quirúrgicos 3 Unidad Fistula arterio venosa compleja, mes de Julio 2011 Fistula arterio venosa compleja $ 290.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870.000 $ 870.000

Total Neto	$ 1.610.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.610.000

Justificación de exención de impuesto