1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 529688-73-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-11-2015 Nombre de la Orden de Compra FARMACEUTICAS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-4-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Odontológico Militar - Inés de Suárez Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 53.310.324-3 Dirección de Unidad de Compra Avenida Antonio Varas 1400, Torre C, local 5 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 53.310.324-3 Dirección de Facturación Avenida Antonio Varas 1400, Torre C, local 5 Comuna Providencia Impuesto 177251,38 Dirección de Envío de la Factura Avenida Antonio Varas 1400, Torre C, local 5 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 1 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO DE CEMENTACION ALTUS VIDRIO IONOMERO DE CEMENTACION ALTUS $ 10.922,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.922 $ 10.922 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida HIDROXIDO DE CALCIO FRAGUABLE VIGODENT HIDROXIDO DE CALCIO FRAGUABLE VIGODENT $ 6.434,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.868 $ 12.868 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida EDTA EDTA $ 1.467,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.934 $ 2.934 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida CRESOPHENE CRESOPHENE $ 20.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.340 $ 40.340 42152457 Kits de cementado dental 7 Unidad no definida CEMENTO PROVISORIO FERMIN CEMENTO PROVISORIO FERMIN $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.500 $ 31.500 42152457 Kits de cementado dental 2 Unidad no definida CEMENTO TEMP BOND CEMENTO TEMP BOND $ 12.386,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.772 $ 24.772 42152457 Kits de cementado dental 2 Unidad no definida CEMENTO GROSSMAN SEPTODONT CEMENTO GROSSMAN SEPTODONT $ 20.927,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.854 $ 41.854 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 6 Unidad no definida ANESTESIA LIDOCAINA 2 % ANESTESIA LIDOCAINA 2 % $ 7.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.600 $ 45.600 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 6 Unidad no definida ANESTESIA CARBOCAINA 3% ANESTESIA CARBOCAINA 3% $ 9.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 42152112 Instrumentos de secado odontológico o accesorios 4 Unidad no definida CONOS GUTAPERCHA 35 CONOS GUTAPERCHA 35 $ 4.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.200 $ 17.200 42152112 Instrumentos de secado odontológico o accesorios 6 Unidad no definida CONOS GUTAPERCHA 15-40 CONOS GUTAPERCHA 15-40 $ 4.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.800 $ 25.800 42152428 Resinas de relleno directo 7 Unidad no definida COMPOSITE UNIVERSAL A3 COMPOSITE UNIVERSAL A3 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.700 $ 49.700 42152428 Resinas de relleno directo 2 Unidad no definida COMPOSITE UNIVERSAL A 3,5 COMPOSITE UNIVERSAL A 3,5 $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.200 $ 14.200 30201903 Unidades dentales 7 Unidad no definida BARNIZ DE FLUOR BARNIZ DE FLUOR $ 20.520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.640 $ 143.640 42152428 Resinas de relleno directo 7 Unidad no definida COMPOSITE UNIVERSAL COMPOSITE UNIVERSAL $ 7.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 49.700 $ 49.700 30201903 Unidades dentales 10 Unidad no definida PASTA PROFILAXIS PASTA PROFILAXIS $ 8.460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.600 $ 84.600 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 2 Unidad no definida HEMOSTATICO SOLUCION GINGIVAL HEMOSTATICO SOLUCION GINGIVAL $ 16.745,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.490 $ 33.490 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 7 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO DE BASE DE FOTOCURADO VIDRIO IONOMERO DE BASE DE FOTOCURADO $ 16.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.600 $ 117.600 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 2 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO DE BASE DE FOTOCURADO VIDRIO IONOMERO DE BASE DE FOTOCURADO $ 9.505,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.010 $ 19.010 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 5 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO DE RESTAURACION DE AUTOCURADO VIDRIO IONOMERO DE RESTAURACION DE AUTOCURADO $ 18.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 94.500 $ 94.500 42152457 Kits de cementado dental 2 Unidad no definida CEMENTO DUAL CEMENTO DUAL $ 9.336,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.672 $ 18.672

Total Neto	$ 932.902
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 177.251
TOTAL OC	$ 1.110.153