1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5326-1121-SE13 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-11-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 5326-92-L113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5326-92-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Renato Correo Labra Nº 210 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Facturación AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO Comuna Rengo Impuesto 209475 Dirección de Envío de la Factura AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141606 Hidrocloruro de trazodona 5000 Comprimido TRAZODONA CM RECUBIERTO 100 MG ENVASADO EN BLISTER TRITTICO 100MG 20CR $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 725.000 $ 725.000 51141614 Clomipramina 1000 Comprimido CLOMIPRAMINA 75 MG CM RECUBIERTO DE LIBERACION PROLONGADA ENVASADO EN BLISTER AUSENTRON 75MG 30C $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 290.000 $ 290.000 51151817 Clorhidrato de tamsulosina 1200 Comprimido TAMSULOSINA 0,4 MG cápsula con gránulos recubiertos de liberación prolongada EUPEN 0.4MG 60CAP $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 51171806 Metoclopramida 50 Frasco DOMPERIDONA 10 MG/ML SUSPENSION PARA GOTAS ORALES FC 20 ML RESTOL 10MG/ML 20ML S1 $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.500 $ 33.500

Total Neto	$ 1.102.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 209.475
TOTAL OC	$ 1.311.975