1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5326-1126-SE13 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 12-11-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 5326-92-L113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5326-92-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Renato Correo Labra Nº 210 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Facturación AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO Comuna Rengo Impuesto 667071 Dirección de Envío de la Factura AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Biosano S.A. Razón Social LABORATORIO BIOSANO S A R.U.T. 88.597.500-3 Sucursal Laboratorio Biosano S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51131506 Eritropoyetina 500 Ampolla Eritroproyetina Humana Beta Recombinante (Epoetin Beta) 4000 unidades internacionales (U.I.). ERITROMAX 4000 UI 1ml Jeringa Prellenada. caja x 10 unds. $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.300.000 $ 1.300.000 51142123 Ketorolaco trometamol 6000 Ampolla KETOROLACO AM 30 MG/1 ML SOLUCION INYECTABLE P/ADMINISTRACION I.V.-I.M. KETOROLACO AM 30 MG/1 ML CAJA X 100 AMPOLLAS $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 720.000 $ 720.000 51142205 Hidrocloruro de meperidina 100 Ampolla PETIDINA CLORHIDRATO AM 100 MG/2 ML SOLUCION INYECTABLE P/AMINISTRACION IV-IM-SC PETIDINA CLORHIDRATO AM 100 MG/2 ML CAJA X 100 AMPOLLAS $ 225,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 51191905 Suplementos vitamínicos 200 Ampolla CIANOCOBALAMINA AM 0,1 MG/1 ML. SOLUCION INYECTABLE CIANOCOBALAMINA AM 0,1 MG/1 ML CAJA X 100 AMPOLLAS $ 52,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.400 $ 10.400 51131607 Enoxaparina sódica 900 Unidad ENOXAPARINA SODICA JERINGA PRE-LLENADA 20 MG/0.2 ML SOLUCION INYECTABLE P/ADMINISTRACION SC NOXIPAR 20mg 0,2ml JERINGA P. ESTUCHE X 2 $ 860,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 774.000 $ 774.000 51131607 Enoxaparina sódica 360 Unidad ENOXAPARINA SODICA JERINGA PRE-LLENADA 60 MG/0.6 ML SOLUCION INYECTABLE P/ADMINISTRACION SC NOXIPAR 60mg 0.6ml JERINGA PRELLENADA Y GRADUADA. ESTUCHE X 2 $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 684.000 $ 684.000

Total Neto	$ 3.510.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 667.071
TOTAL OC	$ 4.177.971