1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5326-1168-SE14 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-10-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 5326-63-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5326-63-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Renato Correo Labra Nº 210 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Facturación AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO Comuna Rengo Impuesto 59945 Dirección de Envío de la Factura AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMACEUTICA SCHUBERT Razón Social FARMACEUTICA SCHUBERT Y CIA LTDA R.U.T. 78.087.980-7 Sucursal FARMACEUTICA SCHUBERT Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 12162201 Ácido ascórbico 8000 Comprimido ACIDO ASCORBICO CM MASTICABLE O DISPERSABLE 500 MG ENVASADO EN BLISTER ACIDO ASÇORBICO 500 MG X COMP. (PRESENTACION CAJA X 30 AJUSTARSE A SOLICITUD ) $ 37,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 296.000 $ 296.000 51181606 Propiltiouracilo 200 Comprimido PROPILTIOURACILO CM 50 MG ENVASADO EN BLISTER PROPILTIOURACILO CM 50 MG ( CAJA X 50 ) AJUSTARSE A PRESENTACION $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.800 $ 4.800 51191704 Soluciones multielectrolíticas 30 Sachet BICARBONATO DE SODIO PAPELILLO 1 GR BICARBONATO DE SODIO PAPELILLO 1 GR (MATERIA PRIMA CERTIFICADA EN PLAZA Y AUTORIZADA I.S.P. PARA SER DISTRIBUIDA SOLO POR DROGUERIA) $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.700 $ 14.700

Total Neto	$ 315.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 59.945
TOTAL OC	$ 375.445