1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5326-1458-SE14 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 17-12-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 5326-91-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5326-91-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Renato Correo Labra Nº 210 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Facturación AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO Comuna Rengo Impuesto 15200 Dirección de Envío de la Factura AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MERCK SHARP & DOHME (I. A.) LLC Agencia en Chile Razón Social MERCK SHARP & DOHME (I.A) LLC,AGENCIA EN CHILE R.U.T. 59.043.540-6 Sucursal MERCK SHARP & DOHME (I. A.) LLC Agencia en Chile Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51241107 Clorhidrato de dorzolamida 20 Frasco Dorzolamida 2% + Timolol 0,5% Fc. gotario 5 Ml. COSOPT 5 ML ( Dorzolamida 2% + Timolol 0,5% Fc. gotario 5 Ml) ENTREGA: 48 HORAS. PRODUCTO ORIGINAL. CONSIDERA POLITICA DE CANJE. CERTIFICACIONES: GMP. PROGRAMA FARMACOVIGILANCIA. vence: 01-09-2016. $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000

Total Neto	$ 80.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 15.200
TOTAL OC	$ 95.200