1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5326-2195-CM16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 23-12-2016 Nombre de la Orden de Compra Ionomero de fotocurado Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Unidad de Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Renato Correa Labra Nº 210 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE RENGO R.U.T. 61.602.140-0 Dirección de Facturación AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO Comuna Rengo Impuesto 40617,5616 Dirección de Envío de la Factura AV. CAUPOLICAN SUR N°80, RENGO 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPORTACIONES Y EXPORTACIONES ZAVALA Y HERRERA LTD Razón Social IMPORTACIONES Y EXPORTACIONES ZAVALA Y HERRERA LTD R.U.T. 79.807.250-1 Sucursal IMPORTACIONES Y EXPORTACIONES ZAVALA Y HERRERA LTD Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152423 2239-16-LR15 Selladores de orificios o fisuras dentales 8   (1300182) VIDRIO IONOMERO SDI RIVA LC A3 RESTAURACION FOTOCURADO UNIDAD 1326182 (1300182) VIDRIO IONOMERO SDI RIVA LC A3 RESTAURACION FOTOCURADO UNIDAD; Código: 8700518;Región : VI; Monto por unidad a pagar por despacho: $2454 $ 26.992,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 215.936 $ 215.936

Total Neto	$ 215.936
Descuento	$ 2.159
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 40.618
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 254.395