1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5336-11-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-04-2012 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5827-5-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Rancagua Razón Social Centro Médico Militar Rancagua R.U.T. 65.705.920-k Dirección de Unidad de Compra Baquedano 768 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Rancagua R.U.T. 65.705.920-k Dirección de Facturación Baquedano 768 Comuna Rancagua Impuesto 112510,4 Dirección de Envío de la Factura Baquedano 768 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 6 Unidad no definida ANESTESIA CARBOCAINA 3 % ANESTESIA CARBOCAINA 3 % $ 9.660,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.960 $ 57.960 30201903 Unidades dentales 6 Unidad no definida YESO PIEDRA AMARILLA YESO PIEDRA AMARILLA $ 2.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.600 $ 12.600 51102719 Yodoformo 1 Unidad no definida YODOFORMO NACIONAL YODOFORMO NACIONAL $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.000 $ 1.000 51102710 Antisépticos basados en alcohol o acetona 5 Unidad no definida ALCOHOL 95º DE 1000 CC ALCOHOL 95º DE 1000 CC $ 1.870,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.350 $ 9.350 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida AMALGAMA POLVO 1 ONZA AMALGAMA POLVO 1 ONZA $ 11.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.600 $ 11.600 42152457 Kits de cementado dental 1 Unidad no definida CEMENTO OXISFOSFATO CEMENTO OXISFOSFATO $ 25.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.200 $ 25.200 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 10 Unidad no definida ANESTESIA CARBOCAINA 2% ANESTESIA CARBOCAINA 2% $ 8.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.500 $ 84.500 30201903 Unidades dentales 5 Unidad no definida ALGINATO ALGINATO $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500 42151681 Sets de anestesia odontológica o accesorios 4 Unidad no definida ANESTESIA TOPICA GEL ANESTESIA TOPICA GEL $ 3.330,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.320 $ 13.320 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida HIDROXIDO DE CALCIO ULTRACAL KIT (DYCAL) HIDROXIDO DE CALCIO ULTRACAL KIT (DYCAL) $ 23.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.000 $ 92.000 30201903 Unidades dentales 4 Unidad no definida HIPOCLORITO 2.5 % HIPOCLORITO 2.5 % $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.400 $ 4.400 42151905 Geles o fluoruro de enjuagues 4 Unidad no definida FLUOR GEL 1 MINUTO FLUOR GEL 1 MINUTO $ 7.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.600 $ 29.600 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 4 Unidad no definida SELLANTE FOTOCURADO JERINGA SELLANTE FOTOCURADO JERINGA $ 9.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.400 $ 36.400 30201903 Unidades dentales 1 Unidad no definida FORMOCRESOL FORMOCRESOL $ 31.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.000 $ 31.000 51102707 Gluconato de clorhexidina 2 Unidad no definida CLORHEXIDINA BIDON 5 LITROS CLORHEXIDINA BIDON 5 LITROS $ 12.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.800 $ 25.800 42152423 Selladores de orificios o fisuras dentales 2 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO DE BASE DE FOTOCURADO JGA VIDRIO IONOMERO DE BASE DE FOTOCURADO JGA $ 16.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.400 $ 33.400 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida VITREMER VITREMER $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 10 Unidad no definida ACIDO ORTOFOSFORICO GEL ACIDO ORTOFOSFORICO GEL $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.500 $ 18.500 11121802 Algodón 6 Unidad no definida ALGODON PRENSADO ALGODON PRENSADO $ 1.780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.680 $ 10.680 51102702 Agua destilada para irrigación 5 Unidad no definida AGUA DESTILADA BIDON 5 LITROS AGUA DESTILADA BIDON 5 LITROS $ 1.950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.750 $ 9.750 30201903 Unidades dentales 2 Unidad no definida VIDRIO IONOMERO DE BASE FOTROCURADO VIDRIO IONOMERO DE BASE FOTROCURADO $ 12.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.600 $ 25.600

Total Neto	$ 592.160
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 112.510
TOTAL OC	$ 704.670