1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5336-22-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-09-2009 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Rancagua Razón Social Centro Médico Militar Rancagua R.U.T. 65.705.920-k Dirección de Unidad de Compra Baquedano 768 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Centro Médico Militar Rancagua R.U.T. 65.705.920-k Dirección de Facturación Baquedano 768 Comuna Rancagua Impuesto 117900,51 Dirección de Envío de la Factura Baquedano 768 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL LAVAL LTDA. Razón Social DENTAL LAVAL LIMITADA R.U.T. 79.595.850-9 Sucursal DENTAL LAVAL LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 6 Unidad no definida SILICONA ADICION PESADA SWISS COLTE SILICONA ADICION PESADA SWISS COLTE $ 11.338,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.028 $ 68.028 30201903 Unidades dentales 6 Unidad no definida SILICONA ADICION FLUIDA HIDROX SWISS COLTE SILICONA ADICION FLUIDA HIDROX SWISS COLTE $ 6.964,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.784 $ 41.784 51102702 Agua destilada para irrigación 10 Bidón AGUA DESTILADA BIDON AGUA DESTILADA BIDON $ 965,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.650 $ 9.650 42151635 Expulsores dentales de saliva o aparatos de succió 8 Bolsa EYECTORES DESECHABLES EYECTORES DESECHABLES $ 1.641,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.128 $ 13.128 42141504 Aplicadores o absorbentes médicos 8 Bolsa TORULAS DE ALGODON TORULAS DE ALGODON $ 2.096,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.768 $ 16.768 30201903 Unidades dentales 4 Bolsa ALGINATO ALGINATO $ 2.516,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.064 $ 10.064 42132203 Guantes médicos de examen o para usos no quirúrgic 6 Caja GUANTES DESECHABLES DE VINILO "XS" GUANTES DESECHABLES DE VINILO "XS" $ 2.005,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.030 $ 12.030 42132203 Guantes médicos de examen o para usos no quirúrgic 20 Caja GUANTES DE LATEX DESECHABLE "XS" GUANTES DE LATEX DESECHABLE "XS" $ 2.005,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.100 $ 40.100 42132203 Guantes médicos de examen o para usos no quirúrgic 20 Caja GUANTES DE LATEX DESECHABLE "S" GUANTES DE LATEX DESECHABLE "S" $ 2.005,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.100 $ 40.100 30201903 Unidades dentales 10 Caja MASCARILLA DESECHABLE CON ELASTICO MASCARILLA DESECHABLE CON ELASTICO $ 1.184,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.840 $ 11.840 42152010 Película de radiología dental 6 Caja PELICULA DE RX-58 PELICULA DE RX-58 $ 23.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 138.600 $ 138.600 30201903 Unidades dentales 800 Unidad PAÑOS DESECHABLES PAÑOS DESECHABLES $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.800 $ 28.800 42152105 Cubetas de impresión dental 50 Unidad CUBETAS PARA FLUOR CHICAS CUBETAS PARA FLUOR CHICAS $ 159,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.950 $ 7.950 42152105 Cubetas de impresión dental 50 Unidad CUBETAS PARA FLUOR GRANDES CUBETAS PARA FLUOR GRANDES $ 209,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.450 $ 10.450 42152105 Cubetas de impresión dental 50 Unidad CUBETAS PARA FLUOR MEDIANAS CUBETAS PARA FLUOR MEDIANAS $ 174,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.700 $ 8.700 42152702 Soluciones hemostáticas dentales 6 Unidad ACIDO ORTOFOSFORICO GEL 9 ML ACIDO ORTOFOSFORICO GEL 9 ML $ 1.275,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.650 $ 7.650 30201903 Unidades dentales 6 kilogramo YESO PIEDRA YESO PIEDRA $ 1.368,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.208 $ 8.208 42152453 Compuestos de restauración dental 4 Kit VIDRIO IONOMERO DE CEMENTACION DE AUTOCURADO VIDRIO IONOMERO DE CEMENTACION DE AUTOCURADO $ 13.215,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.860 $ 52.860 51102710 Antisépticos basados en alcohol o acetona 10 Litro ALCOHOL 95° DE 1000 CC ALCOHOL 95° DE 1000 CC $ 629,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.290 $ 6.290 41116105 Reactivos o soluciones químicos 4 Litro FIJADOR KODAK U.S.A. FIJADOR KODAK U.S.A. $ 5.673,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.692 $ 22.692 30201903 Unidades dentales 4 Litro REVELADOR KODAK U.S.A. REVELADOR KODAK U.S.A. $ 6.407,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.628 $ 25.628 11121802 Algodón 10 Paquete ALGODÓN HIDROFILO PRENSADO 250 GRS ALGODÓN HIDROFILO PRENSADO 250 GRS $ 784,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.840 $ 7.840 30201903 Unidades dentales 5 Paquete PUNTAS INTRAORALES (50 U) PUNTAS INTRAORALES (50 U) $ 5.741,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.705 $ 28.705 42151602 Bandas para matriz dental 4 Rollo HUINCHA PORTA MATRIZ ANCHA 7 MM HUINCHA PORTA MATRIZ ANCHA 7 MM $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.240 $ 1.240 42151602 Bandas para matriz dental 4 Rollo HUINCHA PORTA MATRIZ ANCHA 5 MM HUINCHA PORTA MATRIZ ANCHA 5 MM $ 356,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.424 $ 1.424

Total Neto	$ 620.529
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 117.901
TOTAL OC	$ 738.430