1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5336-75-CM19 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 26-11-2019 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS DENTALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas FORMULARIO ORDEN COMPRA - CARRO CONVENIO MARCO Autorizada Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Centro Médico Militar Rancagua Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 65.705.920-k Dirección de Unidad de Compra Baquedano 768 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Ejercito de Chile R.U.T. 65.705.920-k Dirección de Facturación Baquedano 768 Comuna Rancagua Impuesto 34976 Dirección de Envío de la Factura Baquedano 768 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. - Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. - Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152423 2239-16-LR15 Selladores de orificios o fisuras dentales 2   (1336653 )VIDRIO IONOMERO SDI RIVA LUTING KIT 15 GR UNIDAD 1362833 (1336653) VIDRIO IONOMERO SDI RIVA LUTING KIT 15 GR UNIDAD; Código: ; Región: VI; Monto por unidad a pagar por despacho: $2069 $ 34.488,00 $ 0,00 $ 4.138,00 $ 68.976 $ 73.114 42152423 2239-16-LR15 Selladores de orificios o fisuras dentales 3   (1300182 )VIDRIO IONOMERO SDI RIVA LC A3 RESTAURACION FOTOCURADO UNIDAD 1326182 (1300182) VIDRIO IONOMERO SDI RIVA LC A3 RESTAURACION FOTOCURADO UNIDAD; Código: ; Región: VI; Monto por unidad a pagar por despacho: $1458 $ 24.293,00 $ 0,00 $ 4.374,00 $ 72.879 $ 77.253 42152400 2239-16-LR15   2   (1393027 )ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M PRIMER ADHESIVO ´TRANSBOND XT´ BOTELLA 1419528 (1393027) ACCESORIOS DE ORTODONCIA 3M PRIMER ADHESIVO ´TRANSBOND XT´ BOTELLA; Código: ; Región: VI; Monto por unidad a pagar por despacho: $954 $ 15.905,00 $ 0,00 $ 1.908,00 $ 31.810 $ 33.718

Total Neto	$ 184.085
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 34.976
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 219.061