1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-1613-SE10 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-12-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 5349-736-L110 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5349-736-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Razón Social Hospital Provincial del Huasco "Monseñor Fernando Ariztia Ruiz" R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Huasco N° 392 acceso sur Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Provincial del Huasco "Monseñor Fernando Ariztia Ruiz" R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Av. Huasco N° 392 Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 96900 Dirección de Envío de la Factura Av. Huasco N° 392 Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 31-12-2010 5 .- Datos del Proveedor Proveedor serviciodemecanicaautomotriz Razón Social SERGIO EDUARDO RODRIGUEZ CASTILLO R.U.T. 12.350.133-0 Sucursal serviciodemecanicaautomotriz Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad MANT PREV DIC AMBUL MERCEDES BENZ, MOD SPRINTER,PAT.LW4244 CAMBIO DE: ACEITE MOTOR, FILTRO ACEITE,FILTRO PETROLEO,DECANTADOR DE AGUA,REVISION NIVELES,MANTENCION FRENOS, BALATAS,BUJIAS ENCANDESENTES, CORREA VENTILADOR.OFERTAR PRODUCTOS Y M. OBRA TRABAJO REALIZADO EN MES DE DICIEMBRE $ 510.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 510.000 $ 510.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad MANT PREV ENE AMBUL MERCEDES BENZ, MOD SPRINTER,PAT.LW4244 CAMBIO DE: ACEITE MOTOR, FILTRO ACEITE,FILTRO AIRE.OFERTAR PRODUCTOS Y M. OBRA PENDIENTE HASTA ENERO $ 230.000,00 $ 230.000,00 $ 0,00 $ 230.000 $ 0 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad MANT CORREC,MERCEDES BENZ, MOD SPRINTER,PAT.LW4244 TRABAJOS:CORREA DE TRANSMI,BOMBA DE AGUA,TENSOR,TENSOR CORREA TRANSMI,RODAMIENTO MASA DELANT AMBOS LADOS,JUEGO AMORTIGUADORES DELANT,2CRUZETA,JUEGO GOMA BARRA ESTABILIZ,JUEGO POLEA.OFERTAR M. OBRA NO PROCEDE POR CAMBIO AL ITEM 5 $ 350.000,00 $ 350.000,00 $ 0,00 $ 350.000 $ 0 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad ADQUICISION,MERCEDES BENZ, MOD SPRINTER,PAT.LW4244 TRABAJOS:CORREA DE TRANSMI,BOMBA DE AGUA,TENSOR,TENSOR CORREA TRANSM1,RODAMIENTO MASA DELANT AMBOS LADOS,JUEGO AMORTIGUADORES DELANT,2CRUZETA,JUEGOGOMA BARRA ESTABILIZADORA,JUEGO POLEA.OFERTAR PRODUCTOS NO PROCEDE POR CAMBIO AL ITEM 5 $ 800.000,00 $ 800.000,00 $ 0,00 $ 800.000 $ 0 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad OFERTAR REPUEST. Y M. DE OBRA MERCEDES BENZ, MOD SPRINTER,PAT.LW4244 TRABAJOS:CORREA DE TRANSMI,BOMBA DE AGUA,TENSOR,TENSOR CORREA TRANSM1,RODAMIENTO MASA DELANT AMBOS LADOS,JUEGO AMORTIGUADORES DELANT,2CRUZETA,JUEGOGOMA BARRA ESTABILIZADORA,JUEGO POLEA PENDIENTE HASTA MES DE ENERO $ 1.150.000,00 $ 1.150.000,00 $ 0,00 $ 1.150.000 $ 0

Total Neto	$ 510.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 96.900
TOTAL OC	$ 606.900