1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-1959-SE21 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 20-09-2021 Nombre de la Orden de Compra SERVICIO PARA CERTIFICACIÓN Y ENSAYOS DE HERMETICIDAD Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones No Clinicas Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 9801 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 222250,6 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 96952340k Razón Social PETROLEUM TEST LAB S A R.U.T. 96.952.340-k Sucursal 96952340k Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 49101707 Certificado de logros 1 Unidad SERVICIO PARA CERTIFICACIÓN Y ENSAYOS DE HERMETICIDAD DE TANQUE DE ACUERDO A RESOLUCIÓN EXENTA SEC N° 1120 Y SEC N° 113. SEGÚN COTIZACIÓN N°02338-21 SERVICIO PARA CERTIFICACIÓN Y ENSAYOS DE HERMETICIDAD DE TANQUE DE ACUERDO A RESOLUCIÓN EXENTA SEC N° 1120 Y SEC N° 113. SEGÚN COTIZACIÓN N°02338-21 $ 1.169.740,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.169.740 $ 1.169.740

Total Neto	$ 1.169.740
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 222.251
TOTAL OC	$ 1.391.991