1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-2119-SE12 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 28-12-2012 Nombre de la Orden de Compra Consultas e Intervenciones quirúrgicas Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Emergencia, urgencia o imprevisto 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Av. Huasco N° 392 acceso sur Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Av. Huasco N° 392 acceso sur Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 68428,5 Dirección de Envío de la Factura Av. Huasco N° 392 acceso sur Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Juan Carlos Razón Social Servicios Medicos Juan Carlos Gallardo Bernard R.U.T. 76.148.054-5 Sucursal Juan Carlos Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101503 Servicios de consulta médica 2 Unidad no definida Consulta Servicio de emergencia en especialidad Cirugía infantil, ocurridas los días 21 y 23 de Diciembre del 2012 Consulta Servicio de emergencia en especialidad Cirugía infantil, ocurridas los días 21 y 23 de Diciembre del 2012 $ 15.836,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.672 $ 31.671 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 3 Unidad no definida intervenciones quirúrgicas de Emergencia en especialidad Cirugía infantil, ocurridas los días 21 y 23 de Diciembre del 2012 intervenciones quirúrgicas de Emergencia en especialidad Cirugía infantil, ocurridas los días 21 y 23 de Diciembre del 2012 $ 194.729,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 584.187 $ 584.186

Total Neto	$ 615.856
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 68.428
TOTAL OC	$ 684.284