1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-2168-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-08-2015 Nombre de la Orden de Compra Formularios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5349-248-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones No Clinicas Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 39292 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos San José Razón Social IMPRESOS SAN JOSE LIMITADA R.U.T. 77.908.830-8 Sucursal Impresos San José Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111812 Formularios o libros de inventario 100 Block BLOCK DE HOJA DE ENFERMERÍA CON RECETA NORMAL(50 HOJAS, CON SUS RESPECTIVAS COPIAS=TOTAL 150 HOJAS) HOJA DE ENFERMERIA CON RECETA NORMAL: PAPEL QUÍMICO, PRIMERA HOJA Y COPIA TAMAÑO 22X10,5 CM, TERCERA HOJA TAMAÑO 22CMX27,5CM CARTA, IMPRESO POR AMBOS LAdos LOCK DE HOJA DE ENFERMERÍA CON RECETA NORMAL50 HOJAS, CON SUS RESPECTIVAS COPIASTOTAL 150 HOJAS HOJA DE ENFERMERIA CON RECETA NORMAL: PAPEL QUÍMICO, PRIMERA HOJA Y COPIA TAMAÑO 22X10,5 CM, TERCERA HOJA TAMAÑO 22CMX27,5CM CARTA, IMPRESO POR AMBOS LAdos $ 1.145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 114.500 $ 114.500 14111812 Formularios o libros de inventario 2000 Unidad HISTORIA CLÍNICO PERINATAL, TAMAÑO 21,8 X 27,2, COLOR BLANCO Y NEGRO, 4 CARAS, IMPRESO POR LAS 4 CARAS, CARTULINA Nº 9. HISTORIA CLÍNICO PERINATAL, TAMAÑO 21,8 X 27,2, COLOR BLANCO Y NEGRO, 4 CARAS, IMPRESO POR LAS 4 CARAS, $ 22,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 43.600 14111812 Formularios o libros de inventario 2000 Unidad FICHA CLÍNICA, tamaño 19 x 27,5. cartulina Nº9, 4 caras, escrito por 1 cara, color blanco y negro. FICHA CLÍNICA, tamaño 19 x 27,5. cartulina Nº9, 4 caras, escrito por 1 cara, color blanco y negro. $ 24,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.700

Total Neto	$ 206.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 39.292
TOTAL OC	$ 246.092