1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-2867-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-12-2022 Nombre de la Orden de Compra SERVICIOS DE TRASLADOS EN AMBULANCIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Confianza y seguridad de los proveedores, derivados de su experiencia 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones No Clinicas Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 11388 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JOSE LUIS GUERRA DIAZ Razón Social PRESTACIONES DE SERVICIOS MEDICOS JOSE LUIS GUERRR R.U.T. 76.652.918-6 Sucursal JOSE LUIS GUERRA DIAZ Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 92101902 Servicios de ambulancia 5 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA EL HOSPITAL REGIONAL DE COPIAPO. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR SOLO IDA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA EL HOSPITAL REGIONAL DE COPIAPO. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR SOLO IDA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250.000 $ 2.250.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA CLINICA ALEMANA. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA CLINICA ALEMANA. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450.000 $ 450.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL DOMICILIO HASTA EL HOSPITAL REGIONAL DE COPIAPÓ. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL DOMICILIO HASTA EL HOSPITAL REGIONAL DE COPIAPÓ. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450.000 $ 450.000 92101902 Servicios de ambulancia 2 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA INTEGRAMEDICA. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA INTEGRAMEDICA. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 900.000 $ 900.000 92101902 Servicios de ambulancia 3 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL REGIONAL DE COPIAPO HASTA DOMICILIO. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR SOLO IDA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL REGIONAL DE COPIAPO HASTA DOMICILIO. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR SOLO IDA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.350.000 $ 1.350.000 92101902 Servicios de ambulancia 21 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA EL HOSPITAL REGIONAL DE COPIAPO. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA EL HOSPITAL REGIONAL DE COPIAPO. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.450.000 $ 9.450.000 92101902 Servicios de ambulancia 2 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL DOMICILIO HASTA EL HOSPITAL DE COQUIMBO. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL DOMICILIO HASTA EL HOSPITAL DE COQUIMBO. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 650.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.300.000 $ 1.300.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA ELEAM. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR SOLO IDA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA ELEAM. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR SOLO IDA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 450.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 450.000 $ 450.000 92101902 Servicios de ambulancia 1 Unidad TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA EL HOSPITAL DE LA SERENA. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 TRASLADOS EN AMBULANCIA, DESDE EL HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO HASTA EL HOSPITAL DE LA SERENA. INCLUYE CONDUCTOR Y UN PARAMEDICO, VALOR IDA Y VUELTA. SEGÚN MEMORÁNDUM N°265 $ 650.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 650.000 $ 650.000

Total Neto	$ 17.250.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 17.250.000

Justificación de exención de impuesto