1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-3097-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 18-11-2015 Nombre de la Orden de Compra REPARACION DE URGENCIA DE FISURA EN RED DE AGUA PO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Emergencia, urgencia o imprevisto Proveniente de Licitación 5349-280-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones No Clinicas Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 737200 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Antonio Javier Razón Social ANTONIO JAVIER SANTIBANEZ TORO R.U.T. 15.610.813-8 Sucursal Antonio Javier Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 23153008 Artículo de cámara 1 Unidad REPARACION DE URGENCIA DE FISURA EN RED DE AGUA POTABLE E INSTALACON DE VALVULA DE CORTE, UBICADA EN LOS PATIOS INTERIORES DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA. Reparación de tubería de 160mm sector patio interior, excavación de sector para ubicar línea de agua, retiro de válvula de volante existente y su reubicación, reemplazo de tee de 160mm, incluye tramo de tubería, se adjunta cotización $ 3.880.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.880.000 $ 3.880.000

Total Neto	$ 3.880.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 737.200
TOTAL OC	$ 4.617.200