1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5349-4030-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-12-2016 Nombre de la Orden de Compra HONORARIOS MEDICOS EXTERNOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Costo de evaluación desproporcionado, y por monto de contratación inferior a 100 UTM 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Adquisiciones No Clinicas Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Unidad de Compra Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL PROVINCIAL DEL HUASCO MSR FERNANDO ARIZTIA RUIZ R.U.T. 61.606.303-0 Dirección de Facturación Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar Comuna Vallenar Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avda. Huasco N°392, Acceso Sur a Vallenar 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Clinica Atacama Razón Social CLINICA ATACAMA SOCIEDAD POR ACCIONES R.U.T. 76.938.510-k Sucursal Clinica Atacama Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad HONORARIO DEL 1° CIRUJANO, DR. CRISTIAN MARDONES SAAVEDRA HONORARIO DEL 1° CIRUJANO, DR. CRISTIAN MARDONES SAAVEDRA $ 247.940,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 247.940 $ 247.940 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad HONORARIO ARSENALERA, SRA. JAQUELINE VARAS HONORARIO ARSENALERA, SRA. JAQUELINE VARAS $ 30.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad HONORARIO ANESTESISTA, DRA. JUDITH BILLIK FOLATRE HONORARIO ANESTESISTA, DRA. JUDITH BILLIK FOLATRE $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000

Total Neto	$ 377.940
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 377.940

Justificación de exención de impuesto