1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5461-370-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-06-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 5461-24-LE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5461-24-LE14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FARMACIA Razón Social Hospital de Peñaflor R.U.T. 61.602.121-4 Dirección de Unidad de Compra JOSE MIGUEL CARRERA N° 214 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Peñaflor R.U.T. 61.602.121-4 Dirección de Facturación JOSE MIGUEL CARRERA N° 214 Comuna Peñaflor Impuesto 38000 Dirección de Envío de la Factura JOSE MIGUEL CARRERA N° 214 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMAMERICA LTDA. Razón Social SALLES ZAPATA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.914.950-k Sucursal PHARMAMERICA LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51151738 Fumarato de formoterol 80 Unidad FENOTEROL/IPATROPIUM SOL PARA NEBULIZAR 20 ML O,5/0,25MG/ML FENOTEROL/IPRATROPIO 0,5/0,25 mg/ml fco.dosificador de 20 ml solución para nebulizar, con sello de inviolabilidad, producto genérico, estuche individual. REG. ISP F-14822/10. Vence 05/2016 VALIDEZ DE LA OFERTA : 60 DIAS A CONTAR DE LA FECHA DE CIERRE, PAG $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 200.000 $ 200.000

Total Neto	$ 200.000
Descuento	$ 0
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IVA  19  %	$ 38.000
TOTAL OC	$ 238.000