1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5483-1-OC07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 14-12-2007 Nombre de la Orden de Compra OC Generada desde la Adquisición 5483-3-L107 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas IMPRESOS PARA LAS AREAS AMBULATORIAS DEL HOSPITAL COMUNITARIO SALUD FAMILIAR ALTO HOSPICIO. Proveniente de Licitación 5483-3-L107 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DR HECTOR REYNO G ALTO HOSPICIO Razón Social SERVICIO DE SALUD DE IQUIQUE R.U.T. 61606100-3 Dirección de Unidad de Compra Tompson N° 1846 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DE IQUIQUE R.U.T. 61606100-3 Dirección de Facturación NACIONES UNIDAS N° 3080 Comuna -1 Impuesto 299261,4 Dirección de Envío de la Factura NACIONES UNIDAS N° 3080 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social GERARD PATRICK GONZALEZ BUSTOS R.U.T. 12.222.574-7 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales CUIDADO DE SU INCISION BLOCK DE 100 HOJAS TAMAÑO 23X35 CM PAPEL BOND $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales TRAMITE A SEGUIR POR EL PACIENTE CON BIOPSIA,PAPEL AUTOCOPIATIVO DUPLICADO 22X19CM $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block Impresión de papelería o formularios comerciales ESTADISTICA PNAC DIARIA,BLOCK 100 HOJAS BOND 22X30CM $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.800 $ 2.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 9 Block Impresión de papelería o formularios comerciales PROGRAMA DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA ADULTO MAYOR,BLOCK 50 HOJAS DUPLICADO PAPEL AUTOCOPIATIVO 22X33 CM $ 2.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.200 $ 25.200 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block Impresión de papelería o formularios comerciales DIETA NUTRICIONAL OPTIMA DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND 22X33 CM $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales COPIA DE RECETA, BLOCK 100 HJS 15X19 CM PAPEL BOND $ 3.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.600 $ 7.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO DIARIO ATENCION ATENCION KINESIOLOGICA EN SALA IRA,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND IMPRESA POR AMBOS LADOS 35X23CM FOLIADOS $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block Impresión de papelería o formularios comerciales HOJA REGISTRO SALA HOSPITALIZACION ABREVIADA,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND 22X33 CM $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA INGRESO PRGRAMA SALA ERA,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND IMPRESA POR AMBOS LADOS 35X23CM FOLIADOS $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block Impresión de papelería o formularios comerciales ENVIO PACIENTE TBC ADULTO INFANTIL,BLOCK DE 50 JUEGOS PAPEL AUTOCOPIATIVO DUPLICADO 18X21CM $ 3.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO DIARIO ATENCION KINESIOLOGICA SALA ERA,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND IMPRESA POR AMBOS LADOS 35X23CM FOLIADOS $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO ESTADISTICO ATENCIONES DENTALES,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND IMPRESO AMBOS LADOS DE 25X34 CM $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.000 $ 5.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD DE INTERCONSULTA A ESPECIALIDAD,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND DE 13 X 17 CM $ 1.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.560 $ 7.560 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales SOLICITUD ESTUDIO RADIOGRAFICO,BLOCK DE 100 HOJAS PAPEL BOND DE 17X22 CM $ 1.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.600 $ 12.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INDICACIONES POST EXODONCIA,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND DE 17X25CM $ 1.090,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.800 $ 21.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block Impresión de papelería o formularios comerciales PLANILLA V.D.R.L., BLOCK (TRIPLICADO) PAPEL AUTOCOPIATIVO DE 50 JUEGOS 22,5X33 CM $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.500 $ 12.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales GUIA DE RECEPCION CENTRAL PROCESAMIENTO DE TEXTIL ENTRGA ESTERILIZACIO SISTEMA CANJE,BLOCK (DUPLICADO) PAPEL AUTOCOPIATIVO DE 50 HOJAS $ 6.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1 Block Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO DE NEUMONIAS SALA ERA,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND DE 33X22 CM $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INTERCONSULTA INTERNA,BLOCK 100HOJAS PAPEL BOND 29X23 CM $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block Impresión de papelería o formularios comerciales PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLECENTE,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND 24X35 CM $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block Impresión de papelería o formularios comerciales BLOCK BONO DE LECHE,BLOCK 100 HOJAS FOLIADO PAPEL BOND 13X15 CM $ 520,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block Impresión de papelería o formularios comerciales REGISTRO DIARIO ACTIVIDADES NUTRICIONISTA,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND 22X33 CM $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales INDICACIONES TOMA DE MUESTRA,BLOCK DE 100HOJAS PAPEL BOND DE 15X22CM $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block Impresión de papelería o formularios comerciales PLANILLA INFORME ORINA COMPLET,BLOCK 100 HOJAS PAPEL BOND DE 35X24 CM $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block Impresión de papelería o formularios comerciales PROPTOCOLO PACEINTE EN OBSEVACION Y7O TRASLADO,BLOCK DE 50 JUEGOS DUPLICADO PAPEL AUTICOPIATVO DE 30X22 CM $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA BINCARD,CARTULINA BEIGE IMPRESA AMBOS LADOS 26X19 CM $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales PLAN FAMILIAR,TARJETA/CARTULINA BEIGE IMPRESA AMBOS LADOS $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA DE INSCRIPCION FAMILIAR,TARJETA/CARTULINA BEIGE IMPRESA AMBOS LADOS $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO USUARIO POSTRADO,CARTULINA CELESTE DE 33X22 CM $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL ADULTO,TARJETA CARTULINA BEIGE IMPRESA POR AMBOS LADOS DE 33X22 CM $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL NIÑO,TARJETA CARTULINASOLIDA BEIGE IMPRESA POR AMBOS LADOS23X34 CM $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL ADULTO MAYOR,TARJETA CARTULINA BEIGE IMPRESA POR AMBOS LADOS DE 33X22 CM $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETON DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL ADOLESCENTE,TARJETA CARTULINA CELESTE IMPRESA POR AMBOS LADOS 33X22 CM $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA ODONTOLOGICA NIÑO-ADOLESCENTE,CARPETA CARTULINA BEIGE , TODAS LAS CARAS IMPRESAS 46X34 ABIERTA $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.000 $ 115.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA ODONTOLOGICA ADULTO,CARPETA CARTULINA BEIGE , TODAS LAS CARAS IMPRESAS 46X34 ABIERTA $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.000 $ 115.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales FICHA ODONTOLOGICA URGENCIA,CARPETA CARTULINA BEIGE , TODAS LAS CARAS IMPRESAS 46X34 ABIERTA $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 125.000 $ 125.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNE DENTAL,CARTULINA BEIGE IMPRESA 4 CARAS DE 12X18CM $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA PACIENTES CRONICOS,CARTULINA BEIGE IMPRESA AMBOS LADOS 17X23CM $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETON BINCARD PANAC,CARTULINA BEIGE IMPRESA AMBOS LADOS 26X19CM $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales CARNET NUTRCIONAL ADULT, CARTULINA BEIGE IMPRESA AMBOS LADOS 19X23 CM $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE CONTROL DE DISTRIBUCION ”CREMA AÑOS DORADOS” ,TARJETA CARTULINA SOLIDABEIGE 22X28,5CM $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA ENTREGA DE LECHE EMBARAZADAS Y PUERPERAS,TARJETA CARTULINA BEIGE SOLIDA 21X28,5 CM $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales TARJETA DE CONTROL DE DIST. PNAC INFANTIL,CARTULINA BEIGE 22X19 CM IMPRESA AMBOS LADOS $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500

Total Neto	$ 1.575.060
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 299.261
TOTAL OC	$ 1.874.321