1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5483-260-SE17 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-10-2017 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 5483-54-L116 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5483-54-L116 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DR HECTOR REYNO G ALTO HOSPICIO Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra NACIONES UNIDAS N° 3080 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación NACIONES UNIDAS N° 3080 Comuna Alto Hospicio Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura NACIONES UNIDAS N° 3080 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-10-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Juan Osvaldo Razón Social Juan Gamero Peña R.U.T. 10.669.910-0 Sucursal Juan Osvaldo Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201902 Unidades de laboratorio 1 Unidad Servicioconfección de 28 Aparatos de Ortodoncia, desglosados en: 3 Barra palatina soldada, 5 Botón de Nance, 1 Verdón para máscara de tracción frontal, 5 Disyuntor tipo Mcnamara, 5 Barra lingual, 3 Quadhelix, 2 rejillas linguales soldadas a bandas, 3 disy el trabajo completo solicitado 3 BARRAS PALATINA 5 BOTON NANCE 5 DISYUNTOR MCNAMARA 5 BARRA LINGUAL 3 QUADHELIX 2 REJILLA LINGUAL 3 DISYUNTOR HYRAX 1 VERDON PARA MASCARA TRACCION FRONTAL 1 ACTIVADOR FUNCIONAL $ 150.555,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.555 $ 150.555

Total Neto	$ 150.555
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 150.555

Justificación de exención de impuesto