1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5483-425-SE21 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 30-12-2021 Nombre de la Orden de Compra TD SERVICIO CANASTAS ODONTOLOGICAS CGU DICIEMBRE 2021 - FR1705 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Si solo existe un proveedor del bien o servicio 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DR HECTOR REYNO G ALTO HOSPICIO Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra Naciones Unidas N° 3080 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2108 Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SEGÚN LEY DE PRESUPUESTO 21.192 PUBLICADA 19.12.2019 LEY DE PRESUPUESTO SECTOR PUBLICO DEL SERVICIO DE SALUD AÑO 2020 Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación NACIONES UNIDAS N° 3080 Comuna Alto Hospicio Impuesto 33430,5 Dirección de Envío de la Factura NACIONES UNIDAS N° 3080 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción TD SERVICIO CANASTAS ODONTOLOGICAS CGU DICIEMBRE 2021 - FR1705 TD SERVICIO CANASTAS ODONTOLOGICAS CGU DICIEMBRE 2021 TD.14.547 - 10.12.2021 Contacto referente. Javier Choque javier.choque@redsalud.gob.cl FR1705 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ANA DEL CARMEN ROJO ANTINAO Razón Social ANA DEL CARMEN ROJO ANTINAO R.U.T. 18.004.014-5 Sucursal ANA DEL CARMEN ROJO ANTINAO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122003 Servicios de personal odontológico auxiliar 102 Unidad no definida SERVICIO CANASTA ODONTOLOGICA Y REGISTRO CORRESPONDIENTE. DICIEMBRE 2021 TD. 14.547 FR1705 SERVICIO CANASTA ODONTOLOGICA Y REGISTRO CORRESPONDIENTE. DICIEMBRE 2021 TD. 14.547 FR1705 $ 2.522,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 257.244 $ 257.270

Total Neto	$ 257.270
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios (11,5%)  11,5  %	$ 33.430
TOTAL OC	$ 290.700