1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5597-11653-R108 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-12-2008 Nombre de la Orden de Compra CONFECCION DE FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra BODEGA DE ECONOMATO Razón Social HOSPITAL CAUQUENES R.U.T. 61606913-6 Dirección de Unidad de Compra MONTT S/N CAUQUENES 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL CAUQUENES R.U.T. 61606913-6 Dirección de Facturación MONTT S/N CAUQUENES Comuna Cauquenes Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura MONTT S/N CAUQUENES 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social SYLVIA DE LAS MERCEDES VERDUGO PALMA R.U.T. 7.302.129-4 Sucursal Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad CARNÉ DE CONTROL DE PACIENTES RESPIRATORIO IRA CARNÉ DE CONTROL DE PACIENTES RESPIRATORIO IRA $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad ETIQUETA AUTOHADESIVA GRUPO SANGUINEO ETIQUETA AUTOHADESIVA GRUPO SANGUINEO $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad TARJETA ENTRADA CORRESPONDENCIA TARJETA ENTRADA CORRESPONDENCIA $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000

Total Neto	$ 39.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 39.000

Justificación de exención de impuesto