1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5597-471-SE18 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 22-05-2018 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5597-15-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra BODEGA DE ECONOMATO Razón Social Hospital Cauquenes R.U.T. 61.606.913-6 Dirección de Unidad de Compra MONTT S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Cauquenes R.U.T. 61.606.913-6 Dirección de Facturación MONTT S/N Comuna Cauquenes Impuesto 20801,2 Dirección de Envío de la Factura MONTT S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresora Linares Razón Social GLADYS DEL CARMEN GARRIDO VALENZUELA R.U.T. 9.466.879-4 Sucursal Impresora Linares Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block BOLETA DE VENTA Y SERVICIOS NO AFECTOS O EXENTOS DE IVA TALONARIO X 50 JUEGOS FOLIADO CONFECCIONADO EN PAPEL AUTOCOPIATIVO ORIGINAL Y 2 COPIASHOJAS PREPICADAS, IMPRESAS POR UN LADO EN UN SOLO TONO DE IMPRESION. MEDIDAS : ANCHO 18 CMS. LARGO 21.5 CMS. BOLETA DE VENTA Y SERVICIOS NO AFECTOS O EXENTOS DE IVA TALONARIO X 50 JUEGOS FOLIADO CONFECCIONADO EN PAPEL AUTOCOPIATIVO ORIGINAL Y 2 COPIASHOJAS PREPICADAS, IMPRESAS POR UN LADO EN UN SOLO TONO DE IMPRESION. MEDIDAS : ANCHO 18 CMS. LARGO 21.5 CMS. $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block SE ENVÍA MUESTRA DE FORMULARIO "INDICE DE BARTHEL PARA ADULTO/A MAYOR HOSPITALIZADO" PARA SU CONFECCIÓN, YA QUE CUMPLE CON LAS CARACTERÍSTICAS DEL FORMULARIO ADJUDICADO EN LA LINEA 43 DE ESTA LICITACIÓN. SOLICITUD DE INTERCONSULTA O DERIVACION, BLOCK X 50 HS. AUTOCOPIATIVO (ORIGINAL Y COPIA) IMPRESO POR 1 LADO EN 1 SOLO TONO DE IMPRESIÓN, TAMAÑO CARTA $ 948,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.480 $ 9.480

Total Neto	$ 109.480
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 20.801
TOTAL OC	$ 130.281