1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 5597-494-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-07-2009 Nombre de la Orden de Compra CONFECCION DE FORMULARIOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 5597-13-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra BODEGA DE ECONOMATO Razón Social Hospital Cauquenes R.U.T. 61.606.913-6 Dirección de Unidad de Compra MONTT S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Cauquenes R.U.T. 61.606.913-6 Dirección de Facturación MONTT S/N CAUQUENES Comuna Cauquenes Impuesto 4940 Dirección de Envío de la Factura MONTT S/N CAUQUENES 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Sylvia Verdugo Palma Razón Social SYLVIA DE LAS MERCEDES VERDUGO PALMA R.U.T. 7.302.129-4 Sucursal Sylvia Verdugo Palma Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block RECETARIO CRONICOS BLOCK X 50 JUEGOS, FOLIADO, CONFECCIONADO EN PAPEL AUTOCOPIATIVO (ORIGINAL Y COPIA)IMPRESO POR UN LADO EN UN SOLO TONO DE IMPRESION, MEDIDAS: ANCHO 17.8 CMS. LARGO 25.2 CMS. RECETARIO CRONICOS BLOCK X 50 JUEGOS, FOLIADO, CONFECCIONADO EN PAPEL AUTOCOPIATIVO (ORIGINAL Y COPIA)IMPRESO POR UN LADO EN UN SOLO TONO DE IMPRESION, MEDIDAS: ANCHO 17.8 CMS. LARGO 25.2 CMS. $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000

Total Neto	$ 26.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 4.940
TOTAL OC	$ 30.940