1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 591-1638-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 01-10-2014 Nombre de la Orden de Compra DIAS CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 591-9-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FONASA, Nivel Central Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Unidad de Compra Monjitas 665 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Facturación Monjitas 665 Comuna Santiago Centro Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Monjitas 665 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 780535601CTabancura Razón Social SERVICIOS MEDICOS TABANCURA S A R.U.T. 78.053.560-1 Sucursal 780535601CTabancura Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 162,125 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intensivos (UCI) Paciente Adulto   $ 1.048.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 170.020.488 $ 170.020.488 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 1 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intensivos (UCI) Paciente Pediatrico   $ 670.261,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 670.261 $ 670.261 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 158,5 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intensivos (UCI) Paciente Neonatal   $ 566.924,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.857.454 $ 89.857.454 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 100,2083333 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intermedios (UTI) Paciente Adulto   $ 674.136,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.554.045 $ 67.554.045 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 4 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intermedios (UTI) Paciente Pediátrico   $ 390.843,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.563.372 $ 1.563.372 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 194,5833333 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral de Cuidados Intermedios (UTI) Paciente Neonatal   $ 265.639,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.688.922 $ 51.688.922 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 36,85870274 Unidad no definida Día Cama De Hospitalización Integral Básica Paciente Adulto   $ 253.652,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.349.284 $ 9.349.284 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 10 Unidad no definida     $ 84.169,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 841.690 $ 841.690

Total Neto	$ 391.545.515
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 391.545.515

Justificación de exención de impuesto