1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 591-386-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 04-07-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 591-9-LP11 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 591-9-LP11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FONASA, Nivel Central Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Unidad de Compra Monjitas 665 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Facturación Monjitas 665 Comuna Santiago Impuesto 25,65 Dirección de Envío de la Factura Monjitas 665 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Medipass Razón Social Sistemas Tecnologicos SpA R.U.T. 76.135.801-4 Sucursal Medipass Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 81112002 Servicios de proceso o preparación de datos 1 Unidad corresponde a FONASA suscribir él o los contratos que le permitan proveer el soporte informático y poner a disposición de las COMPIN las Licencias Médicas Electrónicas a efectos de que éstas últimas puedan pronunciarse electrónicamente respecto de las mi   $ 135,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135 $ 135

Total Neto	$ 135
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 26
TOTAL OC	$ 161