1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 591-414-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-03-2015 Nombre de la Orden de Compra DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 591-9-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra FONASA, Nivel Central Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Unidad de Compra Monjitas 665 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social FONDO NACIONAL DE SALUD R.U.T. 61.603.000-0 Dirección de Facturación Monjitas 665 Comuna Santiago Centro Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Monjitas 665 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor HospitalClinicoGeneralRaulYazigiJ Razón Social HOSPITAL CLINICO DE LA FUERZA AEREA GRAL DR RAUL Y R.U.T. 61.103.007-k Sucursal HospitalClinicoGeneralRaulYazigiJ Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 69 Unidad no definida DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL DE CUIDADOS INTERMEDIO( UTI) PACIENTE NEONATAL   $ 340.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.460.000 $ 23.460.000 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 32 Unidad no definida DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL BÁSICA PACIENTE NEONATAL   $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.560.000 $ 2.560.000 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 35 Unidad no definida DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL BÁSICA PACIENTE ADULTO   $ 320.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.200.000 $ 11.200.000 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 82 Unidad no definida DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL DE CUIDADOS INTENSIVOS( UCI) PACIENTE ADULTO   $ 900.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.800.000 $ 73.800.000 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 13 Unidad no definida   DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL DE CUIDADOS INTENSIVOS( UCI) PACIENTE NEONATAL $ 550.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.150.000 $ 7.150.000 85101501 Servicios hospitalarios de emergencia o quirúrgico 16 Unidad no definida DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL DE CUIDADOS INTERMEDIO( UTI) PACIENTE ADULTO   $ 680.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.880.000 $ 10.880.000

Total Neto	$ 129.050.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 129.050.000

Justificación de exención de impuesto